NEJM：皮肤胶原血管病-案例报道
2015-09-22 陈说 译 MedSci原创
女性，38岁，既往有广泛性、无疼痛的皮疹病史2年余。体格检查可见，其身上存在多发性的毛细血管扩张现象，尤其是在四肢部位，病变的部位压之可褪色（如图A和B所示）。指甲和黏膜组织未见此现象。对其进行自身免疫筛查，颈、胸腹CT，静脉多普勒超声和腿部的血管造影等等，结果均为正常的。从腹壁上取活体组织作病理检查，发现真皮上层的微血管扩张，血管玻璃样变（凸显期酸–希夫和IV型胶原染色，图C所示），另外肥大细胞
女性，38岁，既往有广泛性、无疼痛的皮疹病史2年余。
体格检查可见，其身上存在多发性的毛细血管扩张现象，尤其是在四肢部位，病变的部位压之可褪色（如图A和B所示）。指甲和黏膜组织未见此现象。
对其进行自身免疫筛查，颈、胸腹CT，静脉多普勒超声和腿部的血管造影等等，结果均为正常的。
从腹壁上取活体组织作病理检查，发现真皮上层的微血管扩张，血管玻璃样变（强调与高碘酸–希夫和IV型胶原染色有关，图C所示），另外肥大细胞计数检测是在正常范围内的，未见皮肤胶原蛋白沉积迹象。
通过以上所述的临床症状和检查结果，最后诊断其是皮肤胶原血管病。
对于本案例中患者的疾病---微血管病变，最有可能是由于基因缺陷导致了皮肤上胶原蛋白的产生发生了改变。
临床上，皮肤胶原血管病与一般的微血管扩张疾病非常难以区分，但是，在组织学分析上，可见皮肤胶原血管病的患者毛细血管管壁有特征性增厚的现象。
由于该患者没有出现其他明显的症状，因此医生并没有建议其接受任何治疗，在随后的5个月内对其进行随访，该患者的病情稳定。第六个月后与其失去随访。
原始出处：
Dong-Lai Ma, and Sergio Vano-Galvan, Cutaneous Collagenous Vasculopathy.
N Engl J Med.September 17, 2015
作者：陈说 译
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我也是在皮肤出现黑斑，切片黑色素沉淀，脚脖子也变黑，莫名高烧，疲惫，一个月烧一次
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