Prostate：高风险前列腺癌病人在首发症状时的预后参数分析
2017-11-14 AlexYang MedSci原创
高风险前列腺癌可以由病人的格林森得分（GS）、前列腺特异性抗原水平（PSA）和临床T（cT）阶段进行确定，但是由于该病的异质性，一个新的标记是需要的。最近，有研究人员评估了在患有高风险前列腺癌病人中，是否由穿刺活检确定的前列腺导管内癌（IDC-P）是无进展自由生存（PFS）和癌症特异生存（CSS）的不良预后参数。研究人员回顾性的评估了1991年到2005年经历根治性前列腺癌切除术的患有高风险前列腺
高风险前列腺癌可以由病人的格林森得分（GS）、前列腺特异性抗原水平（PSA）和临床T（cT）阶段进行确定，但是由于该病的异质性，一个新的标记是需要的。最近，有研究人员评估了在患有高风险前列腺癌病人中，是否由穿刺活检确定的前列腺导管内癌（IDC-P）是无进展自由生存（PFS）和癌症特异生存（CSS）的不良预后参数。研究人员回顾性的评估了1991年到2005年经历根治性前列腺癌切除术的患有高风险前列腺癌的204名病人，地点是在日本名古屋大学和其附属医院。
研究发现，平均的跟踪调查时间为108个月（范围：11-257个月）。48名病人（24%）表现出了疾病的恶化。34名病人（17%）在跟踪调查期间因该病死亡。在74（36%）个穿刺活检样本中检测到了IDC-P。IDC-P阴性案例的5年、10年和15年CSS比例分别为3.2%、9.0%和23.7%；而IDC-P阳性案例的比例分别为23.9%、33.7%和52.7%（P=0.0001）。在Fine 和Gray's模型中，PFS与IDC-P、与癌症有关的最大核心比例以及cT阶段均显著相关（P=0.013， P=0.003， P=0.007）。在CSS的Fine 和Gray's模型中，只有IDC-P是显著的（P=0.027）。在多变量Cox回归分析中，IDC-P（P=0.04；风险比（HR），1.95）和与癌症有关最大核心比（P=0.021； HR， 0.43）均为预测总生存（OS）的显著因子。
最后，研究人员指出，穿刺活检中的IDC-P的出现是患有高风险前列腺癌且经历根治性前列腺癌切除术病人的PFS、CSS和OS的预后因子。当在穿刺活检样本中发现IDC-P时，多种方式的术前和术后治疗是需要的。
原始出处：
Kato M， Kimura K， Hirakawa A et al. Prognostic parameter for high risk prostate cancer patients at initial presentation. Prostate. 2 Nov 2017.
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作者：AlexYang
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