病例资料
患者男性，50岁。
主因突发胸痛8小时就诊。
既往史：2型糖尿病多年，空腹血糖波动8～10mmol/L，餐后2小时血糖波动13～15mmol/L。
长期吸烟及饮酒史。
急诊心电图如下：
急诊冠脉造影
回旋支自起始部完全闭塞。
治疗过程
导丝反复尝试只能进入高位钝缘支，无法进入回旋支远段。
球囊轻轻扩一下，结果如下：
可见起始部及分叉部位血栓，且回旋支远段起始部角度刁钻。
向患方交代病情，给予尿激酶原20mg冠脉内推注，复查造影结果如下：
血栓较前明显缩小（手机录制效果较差，实际缩小了2/3左右），高位钝缘支血流较前明显改善，回旋支远段由于跟右冠脉有竞争血流，血流速度恢复欠理想。
此时，患者胸痛缓解七成，生命体征平稳，交代病情后同意下台强化抗栓治疗，拟1周后复查造影指导下一步诊疗方案。
作者：DrKing道金医学
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#导丝# #突发胸痛# #回旋支#
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感谢您的分享
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可以通过双腔微导管尝试下，旋支血流不好
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