不要让公卫费力不讨好!

2017-06-28 尹于华 基层医师公社

如果你随机问路上十个行人,您知道什么叫公共卫生吗?

6月22日,卫计委发布了《国家卫生计生委办公厅关于开展国家基本公共卫生服务项目宣传月的通知》决定在7月份开展“国家基本公共卫生服务项目宣传月活动”,以“基本公共卫生 我服务你健康”为主题,提高群众知晓率,增强获得感。

宣传形式铺天盖地,基层医生们也会尽力去做,可是想走进百姓心里,真是举步维艰。

如果你随机问路上十个行人,您知道什么叫公共卫生吗?

您知道什么是居民健康档案吗?
您知道什么是慢病管理吗?
您知道什么是中医体质辨识吗?
您知道什么是家庭医生签约服务吗?
您知道什么是慢病管理吗?
您知道什么是国家给予我们免费的公卫服务吗?

估计,没有一个人能准确回答,没有一个人真正了解,更没有一个人明白国家赋予我们每个公民这么多的免费享受。

卫生院定期在集市处免费测血压,开展健康教育,是为了推广公卫卫生项目的知悉率及普及率,为免费提供的公共卫生增加认同感。但从从农民的反应中,可以感受到,这种免费的公共卫生服务,有些吃力不讨好,经常被误会是推销药品、拉生意、做广告。甚至,有些老百姓在这量完血压后,还会到村卫生室再去量一量,因为不放心,“就怕他们骗我去买药。”

每年一次对外来人口的艾滋病刷查,更是要大费周章。去年元旦的下午,我随卫生院几位公卫科人员,到我村外来人口聚居处,动员做艾滋病血液刷检,还特地备好参加血液刷查人员,每人二盒套套,一块棉质毛巾,一块舒肤佳香皂及一些针对艾滋病防范的宣传页。

在出租房中,见到几位打工的青年人在打扑克,赶紧上去动员,但一听要抽血,大家都不肯,任你苦口婆心,总是标榜自己洁身自好,没有这种见不得人的病,拒绝检查。

换了一家,实在没有办法,只得央求房东大妈出面,才把打工青年请来,说是给你们外地人免费做体检,才求爷爷告奶奶,低声下气地凑满了二十个人的达标率。

每年一度的农村老年人健康体检,也是一波三折。定于下月初的体检日,现在得赶紧口头通知应体检的人员。如果不及时通知,临体检时出门走亲戚或干农活,错过了体检,百分之六十五的体检率就无法达标。

昨日上午,碰到严大伯,大伯今年八十挂零,身体还算硬朗,就是因年轻时受过一次情感创伤,落下失眠症。我通知严大伯下月某日要体检了。不曾预料,严大伯把脸一沉,说今年不去了,体检有什么用,我吃睡眠的药,出钱都买不到(安眠药,作为精神病类的管制的),还帮你们去体检,白白抽去几罐血,又不给药,又不治病,不去。

我赶紧解释,这安神助眠的药,你在县医院可以配到的,我们基层是不能备这种药。严大伯又黑着脸说,只能配一个月,央求多配不肯,这一个月吃完,我又不认识路,县城医院谁陪你去。可怜,我硬是把一个月药省着吃几个月,不舍得吃,夜里辗转难眠,数着钟声的嘀嗒过夜,这什么世道,我出钱买药还不肯?体检,体检什么,还帮你们去体检,不去!

唉,这是什么调,自己的失眠,又跟好好的农民免费健康体检杠上了,不责怪子女不定期陪着去县城医院配药,反而迁怒于村医的体检通知。可以想象,公卫的实施,有多么艰难。

以上几例,并不能以概偏全,国家实施公卫以来还是取得了巨大成效的,在维护百姓健康和防治未病等方面都有着可观的成绩。但一些问题我们也不能忽视,观察下来,相对于国家在公卫上的资金投入程度,公卫所体现出来的价值感和认可度还存在一定的差距,这难免令人遗憾和惋惜。

公卫是惠及大众的民生工程,但理想与现实的差距使人们无法真正感知到国家的良苦用心,也让百姓不能最大程度地享受到应有的权利。这都表明,现在的公卫制度还存在着不合理之处,亟待改变。

基层医生们起早贪黑地做公卫,对于这些不入耳的流言我们可以不去计较,但是让辛苦的工作白费,让国家资金的投入变得虚无,才是我们最痛心的。所以,如何转变思路,重新定义,尽快使村民在公卫中体会到获得感,需要我们以及相关部门做更多更深的思考。

作者:尹于华



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