Eur Arch Otorhinolaryngol：中国学者——前庭内淋巴积水分级方法与梅尼埃病听力损失的比较分析

梅尼埃病（MD）是一种复杂的内耳疾病，表现为阵发性眩晕、不同程度的听力损失、耳压和耳鸣，通常发生在 40 至 60 岁的人群中。虽然 MD 最初只影响一侧耳朵，但随着时间的推移，可能会发展到双侧耳朵，严重影响患者的生活质量。内淋巴水肿（EH）已被确定为 MD 的主要组织病理学特征。全球医学界广泛认可钆增强内耳成像在描述 EH 和评估 MD 方面的价值。中国和日本已将该技术纳入各自的 MD 诊断和治疗指南。

近期，来自首都医科大学北京友谊医院的研究人员在Eur Arch Otorhinolaryngol杂志上发表文章，比较了前庭内淋巴水肿（EH）不同分级方法与梅尼埃病（MD）听力损失严重程度之间的相关性，并评估了这些方法在诊断梅尼埃病中的诊断价值。

这项回顾性研究纳入了2021年6月至2023年8月期间，确诊为梅尼埃病的30名患者。所有患者均接受了使用三维（3D）真实反转恢复序列的内耳磁共振钆增强成像检查和纯音测听。根据 Nakashima 等人（Acta Otolaryngol Suppl 5-8， 2009. https：//doi.org/10.1080/00016480902729827 ）(M1)、Fang 等人（J Laryngol Otol 126：454-459， 2012. https：//doi.org/10.1017/S0022215112000060 ) (M2)、Barath 等人（Am J Neuroradiol 35：1387-1392， 2014. https：//doi.org/10.3174/ajnr.A3856 ）(M3)、Liu 等人（Front Surg 9：874971， 2022. https：//doi.org/10.3389/fsurg.2022 .874971 )(M4) 和 Bernaerts 等人 (Neuroradiology 61：421-429， 2019. https：//doi.org/10.1007/s00234-019-02155-7 ) (M5)报道的分级方法独立评估EH水平，随后比较了观察者之间的一致性。在达成共识后，研究人员进行了一项分析，以探讨不同方法的前庭EH分级、中低频、高频和全频平均听阈和临床分期之间的相关性。最后，比较了这些方法对 MD 的诊断能力。

研究结果发现，M2-M5 的观察者间一致性优于 M1。基于 M4 的 EH 分级与中低频、高频和全频的平均听阈以及临床分期有显著相关性。M1、M2、M3 和 M5 与某些参数相关。接收者操作特征曲线（ROC）分析表明，在 MD 诊断效率方面，M5 明显优于 M1、M2、M3 和 M4。

五种前庭 EH 分级方法的 ROC 曲线诊断 MD的情况

综上所述，M4 与 MD 患者听力损失程度的相关性最强，而 M5 的诊断效率最高。

原始出处：

Zhihao Han，Yan Huang，Jing Xie et al. Comparative analysis of vestibular endolymphatic hydrops grading methods and hearing loss in Ménière's disease： a retrospective MRI study using 3D-real inversion recovery sequence. Eur Arch Otorhinolaryngol. Apr 2024