Eur Heart J：纯合子家族性高胆固醇血症患者生存是由血清胆固醇治疗水平决定！

2017-07-03 xing.T MedSci原创

这些研究结果提供了明确的证据表明通过包括他汀类药物、血脂分离、依折麦布和evolocumab的联合血脂治疗使血清胆固醇水平降低达到的程度是FH纯合子患者生存的主要决定因素。

纯合子家族性高胆固醇血症（FH）是一种罕见的遗传性疾病，其特征为从出生时就有极端高胆固醇血症、加速的动脉粥样硬化和过早死亡。过去已经使用了许多形式的降脂治疗，但缺乏有效的确切证据。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员对1990年至2014年期间南非和英国联合降脂治疗的FH患者的血脂水平和临床结局进行了回顾性调查。

研究人员将133例既往未服用他汀类药物纯合子患者根据血清胆固醇治疗水平分为四组，并且使用Cox和竞争风险回归分析比较了随访25年期间四分位数组间任何死亡、心血管死亡和主要不良心血管事件（MACE）。第四个四分位数范围的患者血清胆固醇＞15.1 mmol/L，相比于第一个四分位数范围的患者血清胆固醇＜8.1 mmol/L任何死亡的风险比为11.5。将第二和第三个四分位数范围治疗的胆固醇为8.1-15.1mmol/L患者合并，相比于那些第一个四分位数范围的患者的风险比为3.6。这些差异有统计学意义（P<0.001），并且在混杂因素调整后，这种差异仍然如此（P=0.04）。四分位数组间心血管死亡和MACE的差异也很明显。

这些研究结果提供了明确的证据表明通过包括他汀类药物、血脂分离、依折麦布和evolocumab的联合血脂治疗使血清胆固醇水平降低达到的程度是FH纯合子患者生存的主要决定因素。

原始出处：

Gilbert R. Thompson,et al. Survival in homozygous familial hypercholesterolaemia is determined by the on-treatment level of serum cholesterol. Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx317

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