Br J Surg：应对65岁女性进行腹主动脉瘤筛查
2016-06-28 phylis 译 MedSci原创
背景：四个65-80岁的男性随机对照试验表明：通过超声筛查，动脉瘤相关的死亡率可减少40%。腹主动脉瘤（AAA）的患病率是1.0%或更高时，超声检查是有可观的经济效益的。但女性患者AAA发病率小于1.0%。本研究的目的是超声扫描确定女性3.0 cm或更大AAA的发生率，这类人群中AAA相关危险因素，是否可以确定为1%或更高的AAA发生率的高危患者。方法：收集英国私人心血管检查的50000名女性的人
背景：四个65-80岁的男性随机对照试验表明：通过超声筛查，动脉瘤相关的死亡率可减少40%。腹主动脉瘤（AAA）的患病率是1.0%或更高时，超声检查是有可观的经济效益的。但女性患者AAA发病率小于1.0%。本研究的目的是超声扫描确定女性3.0 cm或更大AAA的发生率，这类人群中AAA相关危险因素，是否可以确定为1%或更高的AAA发生率的高危患者。
方法：收集英国私人心血管检查的50000名女性的人口统计学数据和风险因素。测试包括超声筛查AAA，踝 ： 肱压指数（ABPI）、颈动脉彩超对颈动脉粥样硬化的检查、心电图检查心房颤动的发生。
结果：从50 000女性中筛查出82例女性存在AAA； 66岁以下的患者，动脉瘤较罕见（7/24 499）。在66-85岁年龄组25 170女性中有72例女性存在腹主动脉瘤（0·29%）。单因素分析表明，卒中/短暂性脑缺血发作史（TIA）、高血压、吸烟、房颤、ABPI小于0.9，50以上的颈内动脉狭窄与AAA发病率增加相关（P＜0 ·001）。多变量Logistic回归分析，年龄76岁以上，脑卒中/TIA、高血压和吸烟为AAA的独立预测因子。ROC曲线的AUC为0.711（95% 0.649-0.772），可确定2235名女性22例女性存在AAA（患病率0.98%）。模型中加入ABPI，房颤，颈动脉狭窄后，AUC提高到0.775（0.724到0.826）。该模型可以确定3701名女性58例有AAA（患病率1.57%）。
结论：该报告提示对65岁以上女性应进行AAA的筛查。
原始出处：
Chabok M, Nicolaides A, et al. Risk factors associated with increased prevalence of abdominal aortic aneurysm in women. Br J Surg. 2016 Jun 22.
作者：phylis 译
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在此留言
赞一个！好文章拜读了，认真学习了。
81
好文章，百姓也能从中学到好多医学知识
120
#主动脉#
80
#主动脉瘤#
56