NEJM：东非和泰国成人急性HIV-1感染研究
2016-05-19 Mechront 译 MedSci原创
急性人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染是传播HIV-1的主要原因，了解认识急性HIV-1感染有助于根除HIV-1或实现功能性治愈的治疗策略的发展。 研究者对2276名 HIV-1感染高危者每周进行两次定性血浆HIV-1 RNA核酸检测。对检测到HIV-1 RNA核酸的参与者，进行临床观察，定量检测HIV-1 RNA水平、HIV抗体和淋巴细胞的免疫分型结果（每周两次）。 研究结果显示
急性人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染是传播HIV-1的主要原因，了解认识急性HIV-1感染有助于根除HIV-1或实现功能性治愈的治疗策略的发展。
研究者对2276名 HIV-1感染高危者每周进行两次定性血浆HIV-1 RNA核酸检测。对检测到HIV-1 RNA核酸的参与者，进行临床观察，定量检测HIV-1 RNA水平、HIV抗体和淋巴细胞的免疫分型结果（每周两次）。
研究结果显示，112名志愿者中有50名为急性HIV-1感染，在检测HIV-1抗体前，收集了≥2份的血液样本。第一份检样本之后中位数13天，出现了病毒血症峰值（6.7 log10拷贝/毫升），表现出核酸反应性，中位数14天出现酶免疫反应性。中位数31天后病毒血症达到最低点（4.3 log10拷贝/毫升），几乎相当于病毒载量的设定点；急性病毒血症缓解之后，病毒血症处于稳定状态并持续（中位数血浆HIV-1 RNA水平，4.4 log10拷贝/毫升）。研究者发现病毒血症峰值和下调与病毒载量的设定点相关。在达到峰值之前或之时，急性HIV感染临床表现最为常见。中位数2次随访会出现一个急性HIV感染的症状，3次会出现一个体征。
研究结果表明，第一次检测到血浆病毒血症后中位数31天，达到病毒载量的设定点，该设定点与峰值也有关。在急性HIV-1感染的观察过程中，很少出现症状和体征，在病毒血症峰值前最常见。
原始出处：
Merlin L. Robb, Leigh A. Eller, et al.Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand.NEJM.May 18, 2016
作者：Mechront 译
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