CGH:接种新冠疫苗可降低新冠阳性的染乳糜泻患者的住院风险
2023-06-12 xuyihan MedSci原创
新冠腹泻的机制可能为:病毒进入肠道细胞内复制过程中引发炎症反应,释放促炎因子,增加肠道通透性。
根据世界卫生组织的数据,COVID-19病毒已感染全球数百万人,截至2023年1月,2019 年冠状病毒病(COVID-19)造成的死亡人数超过660万。目前的研究已经证实一些危险因素与重症、住院和死亡有关,例如高龄、免疫抑制和某些合并症,包括糖尿病、晚期肝病和先前存在的肺部疾病。乳糜泻(CD)是一种多系统疾病,全球患病率约为1%。尽管前期的研究表明对CD患者对病毒性疾病的易感性增加,但迄今为止的研究表明,患有COVID-19的克罗恩病患者与普通人群之间的发病率和结果相似。因此,疫苗接种对CD病患者COVID-19结局的影响尚不清楚。由于奥密克戎BA.2变异株等新病毒株导致持续激增,因此了解处于流行不同阶段的CD患者的相关结果非常重要。本项研究旨在比较疫苗接种前后有和没有CD的患者与COVID-19相关的住院频率。
为此,研究人员进行了一项单中心回顾性队列研究,将活检证实的CD患者与2020年3月-2022年1月期间诊断为COVID-19的CD患者的匹配样本进行了比较,同时确保每1名 CD患者按年龄、性别、种族和COVID-19诊断日期匹配2名参考患者。主要观察结局是住院治疗频率。次要观察结局包括ICU需求、死亡率和血栓形成。研究人员还比较了接种疫苗和未接种疫苗的个体之间的结局差异。
本项研究共纳入了330名患者:110名患有CD(平均年龄47岁,83%为女性)和220名匹配的健康人群。27例CD患者(24%)和25例健康匹配患者(11%)住院(风险比,2.10;95%置信区间,1.21-3.65;P=.009)。疫苗接种与住院风险显著降低相关(风险比,0.53;95%置信区间,0.31-0.93;P=.026)。4名未接种疫苗的CD患者和2名未接种疫苗的指涉患者需要ICU治疗。CD患者无死亡,2例健康对照组患者死亡。两组均未发生血栓形成。
本项研究证实患有COVID-19的CD患者住院的风险更高。这种风险可以通过在CD患者中接种疫苗来减轻。
原始出处:
Andrew Ford. et al. Increased Risk of Hospitalization in Celiac Disease With COVID-19 Infection Is Mitigated by Vaccination. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2023.https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.01.029.
作者:xuyihan
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