J Clin Oncol：局部前列腺癌中雄激素阻断治疗和外束放射治疗顺序研究
2020-01-06 AlexYang MedSci原创
剂量升级的放疗（RT）和雄激素阻断治疗（ADT）是局部前列腺癌（LPCa）的一种标准的治疗方法。而这些疗法的最优顺序仍旧不清楚。最近，有研究人员在III期试验中比较了新辅助治疗与同时进行ADT治疗在结合剂量升级的前列腺RT（PRT）时的治疗效果情况。研究包括了432名患者，并随机分配到新辅助治疗组（n=215）或者同时治疗组（n=217）。研究发现，在第10年，生化无复发生存率（bRFS）在2个小
剂量升级的放疗（RT）和雄激素阻断治疗（ADT）是局部前列腺癌（LPCa）的一种标准的治疗方法。而这些疗法的最优顺序仍旧不清楚。最近，有研究人员在III期试验中比较了新辅助治疗与同时进行ADT治疗在结合剂量升级的前列腺RT（PRT）时的治疗效果情况。
研究包括了432名患者，并随机分配到新辅助治疗组（n=215）或者同时治疗组（n=217）。研究发现，在第10年，生化无复发生存率（bRFS）在2个小组中分别为80.5%和87.4%。10年的总生存（OS）分别为76.4%和73.7%。2个小组之间的bRFS（p=0.10）和OS（p=0.70）没有显著的差异。与新辅助治疗组相比，共同治疗组的bRFS风险比为0.66 (95% CI， 0.41到 1.07)，OS为0.94 (95% CI， 0.68到1.30)。另外，研究人员在晚期RT相关≥3级GI（2.5% vs. 3.9%）或者泌尿生殖系毒性（2.9% vs. 2.9%）3年发生率上没有发现显著的差异。
最后，研究人员指出，2个治疗组中的bRFS没有显著的差异。相似地，OS或者晚期RT相关毒性也没有差异。基于这些结果，研究人员指出，剂量升级PRT治疗结合新辅助治疗或者共同起始短期ADT治疗是LPCa治疗的合理治疗标准。
原始出处：
Malone S， Roy S， Eapen L et al. Sequencing of Androgen-Deprivation Therapy With External-Beam Radiotherapy in Localized Prostate Cancer： A Phase III Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 12 Dec 2019
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