Stroke:依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者神经症状的影响
2019-06-07 xing.T 网络
由此可见,对于任何缺血性卒中亚型,依达拉奉的使用(与不使用相比)与神经症状的改善有关,尽管差异很小(NIHSS<1分)且临床意义有限。
研究对象为61048名18岁或以上的患者,他们在急性缺血性卒中发病后≤14天住院,并于2001年6月至2013年7月在日本卒中数据库(一家基于医院的多中心卒中登记数据库)登记。根据缺血性卒中亚型(大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞和隐源性/未确定)对患者进行分层,然后分为2组(依达拉奉治疗组和非依达拉奉组)。研究人员使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经症状。在住院期间,主要结局为神经系统症状方面发生的改变(ΔNIHSS=出院时的NIHSS评分-入院时的NIHSS评分)。在调整混杂因素后,使用多变量线性回归分析数据,并对治疗加权的反向概率进行分析,这些混杂因素包括:治疗开始时的年龄、性别、收缩压和舒张压、入院时的NIHSS评分、卒中发病至住院的时间、梗塞面积、合并症、伴随药物、临床科室、吸烟史、饮酒史和卒中史。
在调整潜在的混杂因素后,依达拉奉治疗组入院至出院时NIHSS评分的改善程度高于非依达拉奉治疗组(所有缺血性卒中亚型)(对于大动脉粥样硬化ΔNIHSS的平均[95%CI]差异:-0.46[-0.75]),对于心血管栓塞为-0.64 [-1.09至-0.2],对于小血管闭塞为-0.25 [-0.4至-0.09])。
由此可见,对于任何缺血性卒中亚型,依达拉奉的使用(与不使用相比)与神经症状的改善有关,尽管差异很小(NIHSS<1分)且临床意义有限。
原始出处:
Susumu Kobayashi.et al.Effect of Edaravone on Neurological Symptoms in Real-World Patients With Acute Ischemic Stroke Japan Stroke Data Bank.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.024351
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