JAHA：中国学者揭示普通人群无创肝纤维化评分与心力衰竭的关系
2024-11-08 MedSci原创 MedSci原创
在普通人群中，无创肝纤维化评分显示，晚期肝纤维化风险的患病率在0.35%至8.06%之间变化。FIB-4、NFS和APRI评分与心力衰竭患病率升高有关。
心力衰竭是一种影响多个方面的严重疾病，构成了一个不断升级的全球公共卫生挑战，影响着全球约3770多万人口。尽管治疗方法取得了显著进步，但预后仍然令人沮丧，约1/9的患者在诊断后一年内死亡，近1/5的患者在诊断后5年内面临死亡。因此，早期识别心力衰竭高危患者对提高患者生存率和整体生活质量具有深远的意义。肝纤维化是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和其他慢性肝病患者的一个关键因素。传统上，肝活检是评估肝纤维化程度的标准。但其有创的特性限制了其广泛应用。NAFLD与心血管疾病之间的关联已经明确，然而非侵入性肝纤维化评分与心血管事件之间的关联仍然是一个不确定的话题。
近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨肝纤维化与心力衰竭之间的关系。
数据集来自2011年至2018年的全国健康与营养检查调查。研究人员通过3个无创肝纤维化评分来评估晚期肝纤维化风险：纤维化4评分（FIB-4）、非酒精性脂肪性肝病纤维化评分（NFS）和天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）。
研究人员纳入了19695名符合条件的参与者。根据FIB-4评分、NFS评分和APRI评分，美国晚期肝纤维化风险的全国患病率分别为4.20%、8.06%和0.35%。加权logistic回归分析显示，晚期肝纤维化风险与心力衰竭患病率之间存在显著关联(连续变量，FIB-4：比值比[OR]为1.15[95%CI为1.07-1.23]；NFS:OR为1.42[95%CI为1.23-1.64]；APRI：OR为1.44[95%CI为1.15-1.81])。当评分作为分类变量评估时，结果仍然显著(FIB-4≥2.67 vs FIB-4<1.3:OR为2.18[95%CI为1.47-3.24]；NFS≥0.675 vs NFS<-1.455:OR为2.53[95%CI为1.37-4.68])。亚组分析发现APRI与心力衰竭在女性患者中的相关性更强。
由此可见，在普通人群中，无创肝纤维化评分显示，晚期肝纤维化风险的患病率在0.35%至8.06%之间变化。FIB-4、NFS和APRI评分与心力衰竭患病率升高有关。
原始出处：
Xiao Liu,et al.Association Between Noninvasive Liver Fibrosis Scores and Heart Failure in a General Population.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.035371
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