Eur J Heart Fail：1997年至2022年间瑞典心力衰竭死亡率的趋势

心力衰竭（HF）影响全球2-3%的个体，并与大量发病率和死亡率相关。近几十年来，在心衰发生的危险因素（如高血压、冠状动脉综合征和糖尿病）管理以及心衰药理学和器械治疗方面取得了重大进展，导致心衰发病率和心衰患者死亡率下降。然而，最近来自美国死亡证明的数据显示，自2012年以来，HF死亡率的下降趋势似乎已经逆转，因此，2021年美国人口中HF相关死亡率比2012年高出约30%，与1999年大致相同。目前尚不清楚这些趋势是否适用于全民医疗保健系统欧洲。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员评估了以下方面的时间趋势：(1)全国人口中与HF相关的死亡率；（2）1997年至2022年间瑞典突发心衰诊断后的全因死亡率，总体和按射血分数（EF）分层。

研究人员从死亡原因登记处提取以心衰诊断为潜在原因的年死亡率。来自国家患者登记（NPR）和瑞典HF登记（SwedeHF）的两个HF队列评估了HF事件后的全因死亡率。时间趋势以年均百分比变化（AAPC）表示。1997年至2022年间，普通人群中经年龄调整的HF相关死亡率从每10万人33.4人降至23.8人（AAPC为-2.15%,p<0.001）。在NPR的HF队列中（n=423092），2022年首次诊断为HF后1、3和5年的全因死亡率分别为25%、46%和58%；1年死亡率随时间而下降（AAPC为-1.10%, p<0.001），与年龄和性别无关。在瑞典HF患者（n=63753）中，1年死亡率随EF的增加而下降的幅度较小(在EF为<40%、40-49%和≥50%的患者中AAPC分别为-2.64%, p<0.001；-2.30%,p=0.062和-2.16%,p=0.032)。

由此可见，在过去的25年里，瑞典与心力衰竭相关的死亡率有所下降。心衰患者的全因死亡率也有所下降，EF下降的心衰患者的全因死亡率比EF保留心衰患者的全因死亡率下降更多。

原始出处：

Felix Lindberg.et al.Trends in heart failure mortality in Sweden between 1997 and 2022.European journal of heart failure.2024.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.3506