PLoS One:局部胸腔治疗与化疗联合可以改善IV期非小细胞肺癌的预后

2017-11-13 xiangting MedSci原创

多方式治疗,尤其是联合胸部手术和化疗与IV期NSCLC患者的预后改善显著相关。

IV期非小细胞肺癌NSCLC)患者间存在很大异质性,这组患者的最佳治疗是复杂且存在争议的。这项研究旨在评估局部胸腔治疗与化疗联合对癌症特异性生存率(CSS)的影响。

通过分析监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,根据4种不同的治疗方式来评估4个亚组IV期NSCLC患者的CSS:手术和放疗的联合方式(化疗+手术+放疗),化疗和放疗(化疗+放疗),化疗和手术(化疗+手术),单独化疗。采用Kaplan-Meier生存分析,建立多变量Cox回归模型来分析生存率结局和危险因素。

化疗+手术+放疗组的3年CSS是33.5%,化疗+放疗组为9.3%,化疗+手术组为42.7%,单独化疗组为11.8%,单变量对数秩检验(P <0.001)和多变量Cox回归中有显著差异(P <0.001)。此外在T/N各阶段,包括I期、II期、IIIa期和IIIb期(均P <0.001),化疗+手术组有显著的生存获益。多方式治疗,尤其是联合胸部手术和化疗与IV期NSCLC患者的预后改善显著相关。

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