Am J Gastroenterol：外用糖皮质激素吞服疗法治疗嗜酸性粒细胞性食管炎

2017-07-19 zhangfan MedSci原创

研究发现，对于嗜酸性粒细胞性食管炎患者长期采用外用糖皮质激素吞服疗法是安全的，但可实现深度缓解的患者比例较低。女性治疗后预期优于男性。治疗停止后大多数患者会出现临床复发

目前外用糖皮质激素吞服（STCs）是有效的嗜酸性粒细胞性食管炎（EOE）缓解方法。迄今为止，关于该疗法的长期疗效评估以及患者达到缓解期后是否可以停止用药尚无结论。

研究人员收集了自2007年以来，采用STCS进行诱导或维持治疗的嗜酸性粒细胞性食管炎患者资料，对其进行回顾性分析。每年对患者疾病活动进行评估，若患者治疗时间超过6个月或达到临床、内镜、组织学深度缓解后，治疗终止。

研究共涉及患者351人，其中33人(9.4%)使用外用糖皮质激素吞服后达到深度缓解。患者发病的平均年龄32.6岁，疾病确诊平均时间5.4年。治疗后达到深度缓解的时间为89.0周。女性是唯一能获得深度缓解的独立预后因素(OR 2.518， 95%， CI， 1.203-5.269)。总体上，STCs治疗在104.7周后停止。组织学检查未见黏膜损伤。33名相应患者中有27人(81.8%)在治疗终止22.4周后发生临床复发，6人(18.2%)未出现复发迹象直至35.1周。总计6人(1.7%)可实现长期停药。

研究发现，对于嗜酸性粒细胞性食管炎患者长期采用外用糖皮质激素吞服疗法是安全的，但可实现深度缓解的患者比例较低。女性治疗后预期优于男性。治疗停止后大多数患者会出现临床复发。

原始出处：

Thomas Greuter et al. Long-Term Treatment of Eosinophilic Esophagitis With Swallowed Topical Corticosteroids： Development and Evaluation of a Therapeutic Concept. Am J Gastroenterol. July 18 2017.

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作者：zhangfan

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