JCO：围手术期肝动脉灌注泵化疗可以改善结直肠癌肝转移灶切除后患者生存情况

2017-04-22 MedSci MedSci原创

结直肠癌是美国发病第三的肿瘤，许多患者会出现肝转移。合并肝转移的患者10年总生存率仅为20%。结直肠癌肝转移灶切除后，许多患者会出现复发，其中一半的患者肝脏为唯一的复发部位。因此发明了通过肝动脉的局部化疗方式。

结直肠癌是美国发病第三的肿瘤，许多患者会出现肝转移。合并肝转移的患者10年总生存率仅为20%。结直肠癌肝转移灶切除后，许多患者会出现复发，其中一半的患者肝脏为唯一的复发部位。因此发明了通过肝动脉的局部化疗方式。

JCO近期发表了一篇文章，研究围手术期肝动脉灌注泵化疗（HAI）与结直肠癌肝转移灶完全切除后患者生存的关系。研究回顾性分析了1992-2012年间接受结直肠癌肝转移灶完全切除的患者。所有接受HAI的患同时接受了围手术期系统化疗。研究共纳入2368例接受结直肠癌肝转移灶完全切除的患者，平均随访时间55个月。尽管HAI组晚期患者更多，接受HAI患者（n=785）平均总生存时间为67个月，优于未接受HAI患者（n=1583）的44个月。接受HAI的患者10年总生存率为38%，未接受HAI的患者为23.8%。对于接受系统化疗的患者（n1442），接受HAI的患者平均总生存期为67个月，为接受HAI的患者为47个月。经过调整后的HR值为0.67，表明接受HAI患者总生存期更长。对于淋巴结阴性的结直肠癌患者，接受HAI的患者平均总生存期显着优于未接受HAI的患者（129个月vs 51个月）。对于临床风险评分0-2分的低风险患者，接受HAI的患者平均总生存期显着优于未接受HAI的患者（89个月vs 53个月）。

文章最后得出结论，接受HAI的患者平均总生存时间约比未接受HAI的患者长2年。原发肿瘤淋巴结阴性及低临床风险评分的患者接受HAI治疗获益最大。

原始出处：

Bas Groot Koerkamp,Eran Sadot,et al.Perioperative Hepatic Arterial Infusion Pump Chemotherapy Is Associated With Longer Survival After Resection of Colorectal Liver Metastases:A Propensity Score Analysis.JCO.April 20 2017 doi:10.1200/JCO.2016.71.8346

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