Am J Kidney Dis：非布索坦治疗3期CKD和无症状高尿酸血症患者的疗效

2018-09-10 xing.T MedSci原创

由此可见，与安慰剂相比，非布索坦治疗并未减缓3期CKD和无症状高尿酸血症患者肾功能的下降。

流行病学和临床研究表明降尿酸治疗可能会减缓慢性肾病（CKD）的进展。但是，缺乏明确的证据。

近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，该研究为一项随机、双盲、安慰剂对照试验。参与者为日本55家医疗机构的467名患有3期CKD和无症状高尿酸血症的患者。参与者以1：1的比例随机分配接受非布索坦或安慰剂治疗108周。该研究的主要终点是估计的肾小球滤过率（eGFR）斜率（以mL/min/1.73m2/年）。次要终点包括随访24、48、72和108周时eGFR和血清尿酸水平的变化以及血清肌酐水平加倍或开始透析治疗。

在随机分配的443名患者中，219名和222名分别分配到非布索坦和安慰剂组，并纳入分析。非布索坦（0.23±5.26 mL/min/1.73 m2/年）和安慰剂（-0.47±4.48 mL/min/1.73 m2/年）组之间的平均eGFR斜率无显著差异（差异为0.70; 95％CI为-0.21至1.62; P=0.1）。亚组分析显示非布索坦在无蛋白尿的患者中有显著的益处（P=0.005），血清肌酐浓度低于中位数（P=0.009）。非布索坦组（0.91％）的痛风性关节炎发生率显著低于安慰剂组（5.86％）（P=0.007）。没有观察到非布索坦特异性的不良事件。

由此可见，与安慰剂相比，非布索坦治疗并未减缓3期CKD和无症状高尿酸血症患者肾功能的下降。

原始出处：

Kenjiro Kimura,et al. Febuxostat Therapy for Patients With Stage 3 CKD and Asymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Trial. Am J Kidney Dis.2018. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(18)30834-5/fulltext

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