Hypertension：疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者前瞻性筛查原发性醛固酮增多症的临床意义

2021-05-03 MedSci原创 MedSci原创

在患有高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停的人群中，研究人员观察到PA患病率很高，表明应对PA进行常规筛查。

几项研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性醛固酮增多症（PA）之间存在双向关系。然而，许多研究仅限于已知的阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压或PA患者。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估在所有纳入诊断性睡眠研究患者中筛查PA的作用。

研究人员在受试者接受整夜多导睡眠图检查后，测量了受试者血浆醛固酮和肾素浓度。研究人员在睡眠中心测量了所有患者的血压，同时对一部分患者进行24小时血压监测。

根据醛固酮：肾素比值升高和/或临床特征，在85名参与研究的患者中，有2名（2.4％）患者被确定患有PA。尽管他们服用了已经明确的会升高肾素的降压药，但根据他们血浆中较低或正常的肾素浓度，又确定有10个（11.8％）可能的PA患者。在患有阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压的参与者（n=40）中，可能或极有可能的PA患病率为30％。然而，经干预药物和高血压状态调整后的多元回归分析后，醛固酮、肾素或醛固酮：肾素比值与呼吸暂停低通气指数之间无相关性。

由此可见，在患有高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停的人群中，研究人员观察到PA患病率很高，表明应对PA进行常规筛查。

原始出处：

Min Ru Chee.et al.Prospective Screening for Primary Aldosteronism in Patients With Suspected Obstructive Sleep Apnea.Hypertension.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16902

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