ANN ONCOL：诱导化疗后序贯同步放化疗治疗鼻咽癌
2018-09-29 MedSci MedSci原创
治疗局部晚期鼻咽癌（NPC）时，同步放化疗（CCRT）效果优于单独放疗。加入诱导化疗（IC）是否可以进一步改善治疗效果尚需研究。ANN ONCOL近期发表了一篇文章研究这一问题。
治疗局部晚期鼻咽癌（NPC）时，同步放化疗（CCRT）效果优于单独放疗。加入诱导化疗（IC）是否可以进一步改善治疗效果尚需研究。ANN ONCOL近期发表了一篇文章研究这一问题。
研究纳入IVA期或IVB期NPC的患者。患者随机分组，一组进行IC后接受CCRT（I-CCRT）治疗，另一组患者仅接受CCRT治疗。I-CCRT组患者接受三个周期的丝裂霉素C，表柔比星，顺铂和5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（MEPFL）治疗。所有患者在放疗期间每周接受顺铂30 mg / m 2治疗。患者接受放疗的总剂量为70 Gy或更高，肿瘤侵犯颈部时放疗剂量为66-70 Gy。主要的研究终点为无病生存（DFS）情况。最终共240名患者随机分配到CCRT组，239名患者随机分配到I-CCRT组。诱导化疗期间最主要的毒性是白细胞减少症（3级和4级：47％和12％）和血小板减少症（3级和4级：24％和3％）。在放疗期间，严重的粘膜炎是两组间的主要不良反应。 I-CCRT组患者中有更多患者出现骨髓抑制，因此顺铂停药更为常见。中位随访72.0个月后，I-CCRT组的DFS明显优于CCRT组。
文章最后认为，在CCRT之前用MEPFL进行诱导化疗耐受性良好，并显着改善了IVA期和IVB期NPC患者的DFS，总生存期没有改善。
原始出处：
R L Hong
C F Hsiao,et al.Final results of a randomized phase III trial of induction
chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent
chemoradiotherapy alone in patients with stage IVA and IVB nasopharyngeal
carcinoma-Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 1303 Study.ANN
ONCOL.September 2018 doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdy249
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