Eur J Prev Cardiol：炎症标志物与心力衰竭或癌症之间的关系

一些心血管(CV)危险因素，如肥胖和糖尿病，预示着心力衰竭(HF)和癌症的风险增加。这种共同的风险特征表明，共同的潜在机制可能导致心衰和恶性肿瘤的发生发展。大多数心血管危险因素要么是促炎因素，如吸烟，要么抵抗慢性、低度炎症，如肥胖个体，炎症与动脉粥样硬化、适应性不良的心脏重构和肿瘤发生之间存在因果关系。衰老是最有效的CV风险预测因子，它与低级别炎症状态相关，其特征是高敏感性c反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素(IL)-6水平升高。最近的研究发现，克隆性不确定潜能造血(CHIP)是衰老过程中炎症的驱动因素，并将CHIP与动脉粥样硬化性心血管疾病、心衰事件和癌症的风险增加相关联。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在探究慢性低度炎症(以hsCRP水平进行衡量)与HF或癌症之间的关系。

研究人员在两个基于社区的队列中评估了基线hsCRP浓度与随后的HF或癌症之间的关系，这两个队列是Trøndelag健康研究(HUNT3)和健康、衰老和身体成分(ABC)研究。在后者研究中，研究人员用白细胞介素(IL)-1、IL-6或肿瘤坏死因子(TNF)-α代替hsCRP来重复分析。

在HUNT3试验中，研究人员测量了47163名受试者(平均年龄为52.3±15.8岁)的hsCRP水平。在12.1年的中位随访期间，2034名(4.3%)受试者发展为心衰，5024名(10.7%)受试者发展为癌症，其中442名(0.9%)受试者被诊断为两种癌症。在调整了年龄、男性性别、糖尿病、肥胖、既往或当前吸烟以及合并症等因素后，基线hsCRP升高与HF或癌症的高风险相关(HR为1.09;95%可信区间为1.07-1.10)。

在健康ABC研究中，研究人员评估了2803名参与者的hsCRP水平，这些参与者的平均年龄为72.6±2.9岁，合并症负担高于HUNT3研究。在8.2年的中位随访期间，分别有346名(12.3%)和776名(27.7%)受试者被诊断为心衰和癌症，其中77名（2.7%）同时患有这两种疾病。在对HUNT3队列中使用的相同变量进行调整后，hsCRP仍然与心衰或癌症事件显著相关（HR为1.11;95%CI为1.05-1.18），IL-1（HR为1.15;1.07-1.24）， IL-6（HR为1.09;1.02-1.17），TNF-α（HR为1.15;1.07-1.24）也是如此。

由此可见，hsCRP水平升高所引起的慢性、低度炎症状态与HF或癌症发生风险增加有关，这对抗炎治疗的临床试验具有潜在的影响。

原始出处：

Edoardo Bertero,et al.Association of inflammatory markers with incident heart failure or cancer in the HUNT3 and Health ABC population studies.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae089/7617593?login=true