作者:边毓尧
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作者:边毓尧
在麻醉诱导及维持过程中,镇痛是不可或缺而且是极其重要的一部分。瑞芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药物,具有起效快、半衰期短、消除迅速、连续输注无蓄积、术后无苏醒延迟或者呼吸抑制,以及代谢不依赖于肝肾功能的特点,而其消除又不受年龄、性别、体重的影响,因此作为麻醉维持用药在各类手术的麻醉中得到广泛应用。但是研究表明,瑞芬太尼可以以剂量依赖的方式引起痛觉过敏及药物耐受,导致患者术后对其他阿片类药物需
被动的反流可能发生在整个围手术期,增加肺部误吸和术后肺部并发症的风险。食管胃交界区(EGJ)是阻止胃内容物被动反流的屏障。在麻醉期间使用的催眠药和阿片样物质,特别是瑞芬太尼已证明能降低食管胃交界处(EGJ)中的压力。通常用于抵抗心动过速和高血压的艾司洛尔已被证明在全身麻醉期间具有很强的实用性。像瑞芬太尼一样,β1-肾上腺素受体拮抗剂可用于减轻气管插管的应激反应,并改变围手术期麻醉需求。也可能减少术
本研究假设,与瑞芬太尼相比,在非插管患者中右美托咪定用于支气管内超声引导下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)的监护性麻醉(MAC),较少引起主要呼吸系统不良事件发生(呼吸过缓、呼吸暂停和氧饱和度下降的发作次数),但围手术期满意度无差异。
研究认为瑞芬太尼病人自控镇痛对于分娩阵痛的控制效果优于哌替啶,有望成为分娩镇痛的新一线方法
提供有效的镇痛和充分的镇静是重症监护医学的普遍接受的目标。由于超短效的阿片类药物瑞芬太尼的快速、器官保护和代谢时间可预知等特性,使它对重症监护病房(ICU)中基于镇痛的镇静策略非常有用。
术中瑞芬太尼的使用与术后镇痛需求及阿片类药物使用量增加有关。右美托咪定具有可取代瑞芬太尼用于术中全身麻醉的特点,但现有文献报道的结果之间相互矛盾。我们进行这项meta分析,旨在探讨是否使用包括右美托咪定在内的全身麻醉会比使用包括瑞芬太尼在内的全身麻醉所引起的术后疼痛更少。
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