Diabetes Care：青年1型糖尿病患者夜间与日间低血糖发生心律失常的风险一样吗？

2017-02-18 xing.T MedSci原创

青年1型糖尿病低血糖心律失常

由此可见，无症状性低血糖较为常见。研究人员发现青年1型糖尿病患者夜间与日间低血糖发生心律失常的风险和在心脏复极上存在差异。该研究的数据为低血糖产生致心律失常效应提供了进一步的证据。

低血糖可能会通过交感肾上腺刺激和低血钾对心脏产生致心律失常效应。低血糖引起的心律失常与睡眠中死亡综合征有关，一个罕见的但严重的疾病。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估夜间和白天临床低血糖对青年1型糖尿病患者心电图（ECG）的影响。

37例1型糖尿病患者接受了96小时同步动态心电图和盲法连续间质血糖监测（CGM），当记录到症状性低血糖时。在低血糖发生时测量心律失常频率、心率变异性以及心脏复极情况，并与白天和黑夜期间血糖正常的患者相比。

研究人员共进行了2395小时的同步ECG和CGM记录；159h发生指定的低血糖和1355 h血糖正常。白天低血糖的时间中位数为60min（四分位间距为40-135min）比夜间低血糖44min（30-70min）要长（P=0.020）。只有24.1%的夜间和51%的日间低血糖发作具有症状。心动过缓在夜间低血糖时更频繁，相比于匹配的正常血糖患者（发病率比（IRR）为6.44（95%可信区间为6.26-6.66），P＜0.001）。白天低血糖，心动过缓不常见（IRR未0.023 [95%CI为0.002-0.26]，P=0.002），而心房异位起博更为频繁（IRR为2.29[95% CI为1.19-4.39]，P=0.013）。在白天和夜间低血糖期间可以检测到QTc间期和T波峰末间期延长，以及T波对称性降低。

由此可见，无症状性低血糖较为常见。研究人员发现青年1型糖尿病患者夜间与日间低血糖发生心律失常的风险和在心脏复极上存在差异。该研究的数据为低血糖产生致心律失常效应提供了进一步的证据。

原始出处：

Peter Novodvorsky, et al. Diurnal Differences in Risk of Cardiac Arrhythmias During Spontaneous Hypoglycemia in Young People With Type 1 Diabetes. Diabetes Care 2017 Feb; dc162177. https://doi.org/10.2337/dc16-2177

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作者：xing.T



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