Neurology：卒中患者合并肾功能不全，强化降压治疗可能适得其反！（ATACH-2研究）
2021-07-26 MedSci原创 MedSci原创
卒中和慢性肾病都是相当棘手的疾病，当同时患有这两类疾病时，治疗上更是难上加难。
卒中和慢性肾病都是相当棘手的疾病，当同时患有这两类疾病时，治疗上更是难上加难。 肾功能损害对脑出血 (ICH) 的临床影响尚不清楚。 本研究旨在探索性评估估计的肾小球滤过率 (eGFR) 是否影响临床结果或改变强化收缩压 (BP) 控制（目标，110-139 mmHg）相对于标准（目标，140-179 mmHg）的功效 在 ICH 患者中。 日本国家心脑血管中心发表在《Neurology》杂志上的一项最新研究提示，对于肾功能不全的急性脑出血患者， 强化降压（收缩压110-139 mmHg） 可能会导致更为严重的后果。 该研究对 ATACH-2（一项随机、两组、开放标签试验）进行了事后分析。 每个符合条件的患者的基线 eGFR 使用慢性肾脏病流行病学合作方程计算。 感兴趣的结果是在 90 天时死亡或残疾。 在随机分配的 1000 名患者中，分析了 974 名。 中位基线 eGFR 为 88（四分位距：68, 99）ml/min/1.73 m2； 451 (46.3%)、363 (37.3%) 和 160 (16.4%) 名患者的基线 eGFR 值分别≥90、60–89 和 <60
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