J Thromb Haemost：缺血性卒中患者使用糖皮质激素与心血管事件风险

2018-09-05 xing.T MedSci原创

由此可见，在缺血性卒中后的第一年内，当前使用糖皮质激素与心肌梗塞和静脉血栓栓塞风险中度增加以及出血性卒中风险降低相关，而复发性缺血性卒中的风险不受影响。

近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估使用糖皮质激素的缺血性卒中患者发生心血管事件的风险。

研究人员在丹麦通过医疗登记处进行了一项全国性的基于人群的队列研究，确定了所有因首次缺血性卒中住院的患者（2004-2013）。研究人员将糖皮质激素的使用分类为当前使用（入院前最后一次处方≤90天）、以前使用和未使用。以未使用者为参考，研究人员分析了与糖皮质激素使用相关的复发性缺血性卒中、出血性卒中、心肌梗塞和静脉血栓栓塞的风险，并且基于Cox回归分析计算了具有95％置信区间（CI）的合并症和治疗调整后的1年风险比（aHR）。

研究人员确定了98487例首次缺血性卒中患者。在卒中后，当前糖皮质激素使用者的1年缺血性卒中累积发生率为16.4％，而出血性卒中（0.46％）、心肌梗死（1.35％）和静脉血栓栓塞（0.98％）的风险较低。在当前糖皮质激素使用者中，心肌梗死的aHRs增加（1.32,95％CI为0.98-1.76）和静脉血栓栓塞（1.39,95％CI为0.99-1.94），出血性卒中的风险降低（aHR=0.60， 95％CI为0.38-0.93），但与复发性缺血性卒中无关（aHR=1.01,95％CI为0.94-1.09）。

由此可见，在缺血性卒中后的第一年内，当前使用糖皮质激素与心肌梗塞和静脉血栓栓塞风险中度增加以及出血性卒中风险降低相关，而复发性缺血性卒中的风险不受影响。

原始出处：

Jens Sundbøll,et al. Preadmission use of Glucocorticoids and Risk of Cardiovascular Events in Patients with Ischemic Stroke.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2018. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jth.14283

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