JAMA Pediatr：计算机自动化在诊断和管理的儿童2型糖尿病的有效性
2017-02-15 MedSci MedSci原创
2型糖尿病（T2D）在年轻人中越来越常见。推荐对T2D有重大风险的儿童和青少年进行初步预防和筛查，但目前在儿科初级保健机构中进行T2D的筛查并不常见。近期，一项发表在杂志JAMA Pediatr上的文章旨在研究计算机化临床决策支持系统识别、筛查和诊断T2D高风险的儿科患者的可行性和有效性。此项随机临床试验包括4个初级保健儿科诊所的患者。两个诊所被随机分配到计算机化的临床决策支持干预组；2个被随机分
2型糖尿病（T2D）在年轻人中越来越常见。推荐对T2D有重大风险的儿童和青少年进行初步预防和筛查，但目前在儿科初级保健机构中进行T2D的筛查并不常见。
近期，一项发表在杂志JAMA Pediatr上的文章旨在研究计算机化临床决策支持系统识别、筛查和诊断T2D高风险的儿科患者的可行性和有效性。
此项随机临床试验包括4个初级保健儿科诊所的患者。两个诊所被随机分配到计算机化的临床决策支持干预组；2个被随机分配到对照组。目标患者包括10岁或10岁以上的儿童，青少年和年轻人。数据收集自2013年1月1日至2016年12月1日。
此项研究的主要结果为：审查10岁或以上患者的电子病历（EMR）数据，以确定儿童患者的身体质量指数（BMI）等于或高于第85百分位数和2个或更多个T2D的危险因素的比率，并进行筛选T2D。
研究结果显示：对1369名儿童（712名男孩（52.0％）和657名女孩（48.0％）；中位数[四分位间距]年龄，12.9 [11.2-15.3]）的病历进行了复查，其中684名患者随机分配到对照组，685名患者分配至干预组。其中，663例（48.4％）的BMI在85％以上。
556例患者（41.3％）符合T2D筛查标准，对照组和干预组无差异。T2D模块导致进行T2D筛查的患者的百分比显着增加（283名中的89名[31.4％]vs.282名[9.2％]中的26名;调整优势比4.6; 95％CI，1.5-14.7）；此外参与预定的随访预约的患者比例较高（153项中的45项[29.4％] vs. 201项中的38项[18.9％];调整优势比1.8; 95％CI，1.5-2.2）。
此项研究结果表明：使用计算机化的临床决策支持系统自动识别和筛选T2D高风险的儿科患者可以帮助克服筛选过程的障碍。支持系统显着增加了患者的筛查。
原始出处：
Hannon TS, Dugan TM, Saha CK, et al. Effectiveness of Computer Automation for the Diagnosis and Management of Childhood Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2017 Feb 13. doi: 10.1001/jamapediatrics.
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