JAMA Surg：肿瘤外科手术医师技巧与患者预后
2020-05-11 MedSci原创 MedSci原创
研究认为，在复杂的肿瘤外科治疗过程中，术中手术技巧对患者预后的影响是十分明显的，不同外科医生在技术表现上存在显著差异，并与临床和病理结果显著相关。
复杂外科手术，特别是肿瘤手术，患者预后的差异较大，近日研究人员通过量化腹腔镜手术中的手术技能，考察其与组织病理学和临床结果的关系。
研究在澳大利亚开展，接受腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除患者参与研究，包括176例临床上距肛缘15厘米或15厘米以下的T1至T3直肠腺癌患者。34名外科医生出于治疗目的进行腹腔镜全直肠系膜切除术。研究的主要终点为组织病理学（直肠系膜剥离平面以及ALaCaRT复合终点成功[直肠系膜筋膜平面，周缘≥1 mm；远缘≥1 mm]）和30天预后。
研究建立了腹腔镜全直肠系膜切除术性能测试工具，经专家验证是可靠有效的（组内相关系数，0.889）。不同医生得分变化显著（范围25-48）。评分与术中错误次数、直肠系膜剥离平面、短期患者发病率（包括并发症的数量和严重程度）相关。得分最高1/4外科医生与最低1/4外科医生相比，获得更好的组织病理学及患者预后结果（直肠间筋膜平面：93% vs 59%，需治疗次数[NNT]：2.9；ALaCaRT终点成功率，83% vs58%；NNT：4；30天并发症率，23%vs50%；NNT：3.7）。
研究认为，在复杂的肿瘤外科治疗过程中，术中手术技巧对患者预后的影响是十分明显的，不同外科医生在技术表现上存在显著差异，并与临床和病理结果显著相关。
原始出处：
Nathan J. Curtis et al. Association of Surgical Skill Assessment With Clinical Outcomes in Cancer Surgery.JAMA Surg. May 06， 2020.
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在此留言
#患者预后#
34
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45
这个真的是必须的
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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