JACC：房颤致左室收缩功能不全尚未得到充分重视
2017-10-16 MedSci MedSci原创
房颤和左室收缩功能不全（LVSD）常合并出现。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估比较导管消融治疗和药物治疗房颤对左室收缩功能不全影响的临床研究。本次多中心随机对照临床研究纳入了持续性房颤伴特发性心肌病（左室射血分数[LVEF]≤45%）的患者。患者在随机分成导管消融治疗组和药物控制组之前，接受了心脏增强磁共振检查，以评估是否存在室壁纤维瘤。导管消融包括肺静脉隔离治疗和后壁静脉隔
本次多中心随机对照临床研究纳入了持续性房颤伴特发性心肌病（左室射血分数[LVEF]≤45%）的患者。患者在随机分成导管消融治疗组和药物控制组之前，接受了心脏增强磁共振检查，以评估是否存在室壁纤维瘤。导管消融包括肺静脉隔离治疗和后壁静脉隔离治疗。患者消融后的房颤情况评估由植入式循环记录器完成，主要终点事件是6个月后心脏增强磁共振的LVEF变化情况。
最终，本研共纳入68例患者，每组33例患者（2例患者中途退出）。导管消融治疗后患者的平均房颤负担为1.6 ± 5.0%。在意向治疗分析后，导管消融组患者的LVEF绝对值提高了18 ± 13%，有58%患者恢复至正常水平，药物控制组患者的LVEF提高了4.4 ± 13%（p＜0.0001），有9%患者恢复至正常水平（p = 0.0002）。
研究结果显示，房颤致左室收缩功能不全还未得到充分重视，通过导管消融矫正至窦性心律可明显提高患者左室收缩功能。
原始出处：
Sandeep P et al.Catheter Ablation Versus Medical Rate Control in Atrial Fibrillation and Systolic Dysfunction.JACC.2017 Oct.
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作者：MedSci
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在此留言
#JACC#
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看来在这一问题上射频消融果然有很大优势.
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#ACC#
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学习一下谢谢分享
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学习了.谢谢
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