Circulation:左心室辅助装置故障
2017-07-04 xiangting MedSci原创
装置功能故障比单独的泵故障要宽泛的多,根据LVAD的类型在不同的组件中发生的比率也不相同。
关于左心室辅助装置(LVAD)故障的报道主要集中在泵血栓的形成。然而,该装置由泵、传动系统和外围设备组成,所有这些都可能会发生故障。
回顾性分析了2004年4月至2016年5月期间在单个中心植入旋转性LVAD中发生的所有LVAD装置功能障碍(DM)的数据。持久性LVAD包括108个 Heartmate II(HMII)和105个 HeartWare心室辅助装置(HVAD)。根据设备类型将DM数据进行分类,分类为与故障组件相关的类别:a)控制器,b)外围组件,c)植入性血液泵或其整体式电动传动系统。泵-相关事件被分析为泵特异性(疑似或确认的血栓形成)或非泵特异性(传动系统故障)。DM比率报告为事件/1,000患者日,使用Cox比例风险模型进行时间-事件分析。计算主要组成部分的每种类型LVAD的累积故障率。
DM的类型包括控制器故障(30%),电池故障(19%)或患者电缆故障(14%),而仅有13%是泵故障。DM在HM II装置中更常见(3.73每1000个病人日,而HVAD为3.06每1000个病人日,p <0.01)。HM II与HVAD相比,泵特异性故障(0.55 vs.0.39, p<0.01)和外周功能障碍比例较高(2.32 vs.1.78,p<0.01)); 两种LVADs之间的控制器DM发生率没有差异。HVAD患者在3年时没有泵特异性故障比率为90%,而HM II为56%(log-rank p <0.003)。只有74%的HM II患者在3年时没有泵血栓形成,而HVAD患者为90%。HMII 3年时集成传动系统的无故障比率为79%,而HVAD为100%(log-rank p <0.02)。
装置功能故障比单独的泵故障要宽泛的多,根据LVAD的类型在不同的组件中发生的比率也不相同。
原始出处:
Robert L. Kormos,et al. Left Ventricular Assist Device Malfunctions: It's More Than Just The Pump. Circulation. 3 July 2017.
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作者:xiangting
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