我国4%新诊高血压为原醛！JACC刊登重庆研究
2020-04-22 卢芳 中国循环杂志
《中国心血管病报告2018》指出，23%国人有高血压，其中又有多少原发性醛固酮增多症（原醛）？
《中国心血管病报告2018》指出，23%国人有高血压，其中又有多少原发性醛固酮增多症（原醛）？
重庆原发性醛固酮增多症研究组在JACC上发表的研究显示，新诊高血压患者中原醛患病率至少在4%。
研究者认为，在新诊高血压患者中筛查原醛，具有更好的临床效果。
这项研究在16个月里共分析1020例新诊高血压患者，其中40例（3.9%）确诊为原醛，32例（3.1%）为可能的原醛。
研究者发现，原醛患者微量白蛋白尿更为多见，但心血管事件发生率并未明显升高。
7例接受外科治疗，完全生化成功率达100%，完全临床成功率为85.7%。
29例接受药物治疗，血压达标率为79%，其中21例（91%）仅需要盐皮质激素受体拮抗剂。
这项研究中，1020例新诊高血压患者，醛固酮-肾素比率> 20 ng/mIU且血浆醛固酮浓度> 10 ng/dl者接受卡托普利激发试验和（或）生理盐水输注试验以确诊原醛。
肾上腺CT和肾上腺静脉采血用于分型，对接受手术或药物治疗的原醛患者随访1年。
40例患者中4例接受了肾上腺静脉采血，3例为单侧病变, 1例为双侧病变。6例患者拒绝CT检查，25例接受CT检查的患者中2例有单侧病变，均不愿接受手术治疗。
来源：
[1]来源：胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.
[2]Zhixin Xu, Jun Yang, Jinbo Hu,et al. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020, 75 (16) 1913-1922.
作者：卢芳
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