CHEST：阻塞性睡眠呼吸暂停与肺炎住院风险增加相关

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与微吸入、全身炎症和免疫功能不佳有关。CHEST杂志使用ARIC研究的约2000名参与者的数据，调查阻塞性睡眠呼吸暂停是否与肺炎、呼吸道感染和全身感染的住院风险相关。

ARIC研究的参与者（N=1586）在1996~1998年接受了多导睡眠描图，并在2018年对感染相关住院进行了随访。呼吸暂停-低通气指数（AHI）将参与者分为重度OSA（≥30次/小时）、中度OSA（15-29次/小时）、轻度OSA（5-14次/小时）或正常呼吸模式（<5次/小时）。

结果显示，ARIC参与者的平均年龄为62.7岁（SD=5.5），其中52.8%为女性。重度OSA占6.0%，中度为12.7%，轻度为30.0%，呼吸正常为51.3%。

在中位数20.4年（最多22.9年）的随访期内，共有253例因肺炎住院。在对人口统计学和生活方式行为进行调整后，严重OSA患者因肺炎住院的风险比呼吸正常的患者高1.87倍（95%CI: 1.19-2.95）。在调整体重指数[1.62（0.99-2.63）]，哮喘和COPD[1.62（0.99-2.63）]后，结果略有减弱。

在对人口统计学、体育活动、饮酒和吸烟进行调整后，严重OSA患者因呼吸道感染住院的风险为1.47（95%CI: 0.96-2.25）倍，因复合感染住院的风险为1.48倍（95%CI:1.07-2.04）。

在基于社区的老年人样本中，严重OSA和低氧血症与肺炎住院风险增加独立相关。呼吸道感染和因任何感染住院治疗的结果遵循类似的模式，但效应值略低。最近，阻塞性睡眠呼吸暂停与住院和呼吸衰竭有关。鉴于这些新出现的证据，还需要更多的研究来确定在初级保健环境中筛查和治疗严重OSA是否会降低肺炎和其他传染病导致的住院风险。

原文出处：

Lutsey PL, Zineldin I, Misialek JR, Full KM, Lakshminarayan K, Ishigami J, Cowan L, Matsushita K, Demmer RT, Obstructive sleep apnea and subsequent risk of hospitalization with pneumonia, respiratory infection, and total infection: The Atherosclerosis Risk in Communities Study, CHEST (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.11.028.