JGH: 炎症性肠病和抑郁症之间存在双向关联

炎症性肠病 (IBD) 是一种慢性的复发与缓解交替的炎症性肠病，主要是由遗传易感个体对肠道微生物组的免疫反应失调发展而来，其患精神疾病的风险增加，包括抑郁症和焦虑症、帕金森病和痴呆症。在与IBD相关的精神疾病中，抑郁症的关联最为明确。近30%的IBD患者符合终生抑郁症的标准，高达60%的患者出现抑郁症状。IBD患者的抑郁症控制不佳与治疗不依从性增加和疾病结果恶化有关，包括更高的复发率、更多的住院治疗和增加手术的可能性。家族研究阐明了UC或CD患者血亲中较高的IBD风险。

鉴于 IBD 和抑郁症之间的共病和双向临床影响，这两种疾病有可能共享有助于其发展的潜在发病机制方面。调查这些疾病的家族聚集性可能会提高诊断警惕性，改善临床管理，并有助于病因学研究。

为此，研究人员使用了台湾国民健康保险研究数据库进行了平行回顾性队列分析，以调查 IBD患者及其未受影响的兄弟姐妹的抑郁风险，以及抑郁症患者及其未受影响的兄弟姐妹的IBD风险。对新发抑郁症或 IBD 的个体进行长达11年的随访。

为了调查IBD中的抑郁风险，研究人员招募了422名IBD患者、537名未受影响的兄弟姐妹和2148名对照。在随访期间，78名 (18.5%) IBD 患者、26名 (4.8%) 未受影响的兄弟姐妹和 54名 (2.5%) 对照组出现抑郁症。IBD患者和未受影响的兄弟姐妹中抑郁症的调整优势比 (OR) 分别为 9.43（95% CI 6.43–13.81；P< 0.001）和 1.82（95% CI 1.14–2.91；P= 0.013）。为了调查抑郁症中的IBD风险，研究人员招募了25552名抑郁症患者、26147 名未受影响的兄弟姐妹和104 588名对照。在随访期间，18名 (0.70/1000) 抑郁症患者、25 名 (0.96/1000) 名未受影响的兄弟姐妹和 58 名 (0.55/1000) 名对照患者发生了IBD。抑郁症患者和未受影响的兄弟姐妹中IBD的OR为 1.87（95% CI 1.07-3.26；P= 0.028) 和 1.69 (95% CI 1.05–2.69; P= 0.029)。

这项基于人群的研究阐明了IBD与抑郁症之间的双向关联。患者及其未受影响的兄弟姐妹中这两种疾病的风险升高表明有共同的病因，这为肠-脑轴对 IBD 病理生理学的影响提供了新的见解。

原始出处：

Bing Zhang. Et al. Bidirectional association between inflammatory bowel disease and depression among patients and their unaffected siblings. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.