JAHA:儿童期血脂异常和成年期颈动脉粥样硬化斑块的关系
2023-03-19 MedSci原创 MedSci原创
儿童期血脂异常,即使在成年后消退,也是成年颈动脉斑块的危险因素。此外,在有颈动脉斑块的个体中,儿童血脂与斑块大小有关。这些结果强调了早期预防儿童血脂异常对减少动脉粥样硬化发展的重要性。
动脉粥样硬化在人的一生中发展缓慢,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床结局(如心肌、脑或外周缺血性综合征)需要几十年的时间才能发生。然而,尽管在确定ASCVD的病因和有效治疗方面取得了进展,它仍然是全球发病率和死亡率的主要原因。儿童期暴露于血脂异常与成年动脉粥样硬化相关,但尚不清楚与血脂异常相关的长期风险是否随其在成年期的消退而减弱。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员的目的是通过研究儿童期和成年期颈动脉粥样硬化斑块血脂异常之间的联系来明确这个问题。
芬兰青少年心血管风险研究是一项前瞻性随访研究,始于1980年。从那时起,研究人员定期进行了随访研究。在2001年和2007年,研究人员对2643名平均年龄为36岁的参与者进行了颈动脉超声检查,以确定颈动脉斑块和斑块面积。对于儿童脂类,研究人员利用几种危险因素指标来确定儿童时期每种脂类的个人累积负担。根据参与者的童年和成年血脂异常状况,将他们分为以下4组:无血脂异常(对照组)、发生过、已消退和持续存在。
在颈动脉斑块患者中,研究人员采用线性回归模型探究血脂与斑块面积的关系。斑块发生率为3.3% (N=88)。在调整了年龄、性别和非脂质心血管危险因素的模型中,颈动脉斑块的相对风险为:成年期发生血脂异常为2.34 (95%CI为0.91-6.00),成年期血脂异常消退为3.00 (95%CI为1.42-6.34),持续性血脂异常为5.23 (95%CI为2.57-10.66)。颈动脉斑块面积与儿童总脂蛋白、低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇水平相关。
由此可见,儿童期血脂异常,即使在成年后消退,也是成年颈动脉斑块的危险因素。此外,在有颈动脉斑块的个体中,儿童血脂与斑块大小有关。这些结果强调了早期预防儿童血脂异常对减少动脉粥样硬化发展的重要性。
原始出处:
Juhani S. Koskinen,et al.Childhood Dyslipidemia and Carotid Atherosclerotic Plaque in Adulthood: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027586
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