Stroke：儿童局灶性脑动脉病的特征
2021-05-27 MedSci原创 MedSci原创
据报道，伴有前循环单侧狭窄的局灶性脑动脉病（FCA）儿童，占动脉缺血性卒中儿童的四分之一，其中25％的病例伴有卒中复发。由于对病理生理学和预后的了解有限，导致对FCA的治疗也不一致。
据报道，伴有前循环单侧狭窄的局灶性脑动脉病（FCA）儿童，占动脉缺血性卒中儿童的四分之一，其中25％的病例伴有卒中复发。由于对病理生理学和预后的了解有限，导致对FCA的治疗也不一致。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，从2009年1月1日至2019年1月1日期间，研究人员从美国太平洋西北地区回顾性地确定了因FCA导致动脉缺血性卒中的儿童。研究人员审查了包括神经影像学检查结果在内的电子健康记录数据，并确定了1岁时小儿卒中结局作为主要临床终点。
15名儿童被诊断为FCA，占脑动病儿童的19％（n=77）。在患有FCA的儿童中，卒中时的中位年龄为6.8岁（Q1-Q3为1.9-14.0岁）。4名（20％）患者卒中恶化，其中3名同时伴有感染。3例（20％）FCA病例使用类固醇治疗，其中1例患者卒中恶化。
1年时小儿卒中结局指标的中位数为1.0（Q1-Q3为0.6-2.0）。在许多患者中研究人员观察到了动脉病变严重程度的变异。使用局灶性脑动脉病严重程度评分的严重动脉病患者卒中范围更大，卒中恶化的可能性也更大。最常见的长期神经功能障碍是偏瘫，11名（73％）患者发生了这一症状，并与大脑中动脉动脉病变和梗塞有关。
由此可见，FCA的发病率可能比之前报道的要少。FCA的神经影像检查可以帮助识别罹患卒中恶化风险更大的患者。
原始出处：
Gabriela Oesch.et al.Focal Cerebral Arteriopathy of Childhood: Clinical and Imaging Correlates.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.031880
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