NEJM：犬咬嗜二氧化碳菌感染-病例报道
2020-09-17 MedSci原创 MedSci原创
犬咬嗜二氧化碳菌是健康的猫和狗口腔菌群的组成成分，可以通过动物叮咬传播给人类。这种细菌会在有脾切除史的患者中引起特别严重的感染。
患者为一名62岁的男子，因发热1天，胸痛3天，而到急诊科就诊。他有冠心病和车祸后接受的脾切除术的病史。就诊前四天，他被狗咬伤，有三个伤口。
实验室检查发现白细胞计数为每立方毫米16700（参考范围为3900至10,200），血小板计数为每立方毫米3100（参考范围为15000至37000），降钙素原水平超过100μg/L （参考值≤0.05）。获得血液培养物，并开始使用广谱抗生素，静脉输液和去甲肾上腺素治疗。外周血涂片检查发现细胞内（箭头）和细胞外（箭标）都有细菌。培养17小时后获得犬咬嗜二氧化碳菌。
犬咬嗜二氧化碳菌是健康的猫和狗口腔菌群的组成成分，可以通过动物叮咬传播给人类。这种细菌会在有脾切除史的患者中引起特别严重的感染。
该患者尽管接受了治疗，但患者在入院后2天死亡。
这是一种人畜共患病，相关知识见：人畜共患病知识，你知道多少？
原始出处：
Robert D.H. Markewitz,et al.Capnocytophaga canimorsus Infection.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1916407
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#二氧化碳#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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犬咬#嗜二氧化碳菌#感染，第一次听说这个名字。犬咬二氧化碳嗜纤维菌属于二氧化碳嗜纤维菌的一种，兼性厌氧菌，革兰氏染色阴性，血琼脂平板接种分离后，在含5%—10%二氧化碳培养箱可生长，普遍存在于猫狗口腔中，人类感染后可产生败血症并演化为脓毒性休克，甚至脑膜炎、心内膜炎和多器官衰竭。也就是说，这种细菌突破了免疫系统的防御，在患者的血液中增值致病，这是很可怕的现象。 虽然犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染很可怕，而治疗它的药物却很常见，那就是抗生素，比如常见的头孢、青霉素都是有效的，但前提是及时治疗，严重的病例都是拖延了很久才去医院的，此时细菌已经在血液里增殖，并且引发了多器官衰竭就是另外一回事了。
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