胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期胃癌五年生存率不足10%。胃癌的药物治疗主要包括化疗、分子靶向治疗及免疫检查点抑制剂等。人们常说“对症下药”才能“药到病除”,那么应该如何诊断胃癌并制定针对性治疗方案?除规范详尽化病理诊断外,免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)检测也尤为重要。
今天带大家一起来了解一下胃癌常用的免疫组化标志物。
一、胃癌诊断相关免疫组化标志物
1、普通型腺癌
-
不同程度表达 CK、CK-L、CK7、CK20、Villin(部分)、CK19、CDX2、CEA(部分)、HER2;
-
不表达鳞癌标记(如 CK-H、P63、TTF-1 等)。
-
Ki-67:Ki-67是目前最常用的细胞增殖活性标记物之一,Ki-67阳性率越高,肿瘤增殖越快,预后较差。Ki-67阳性率越高,化疗药物敏感性越高;
-
β-tubulin III(β-微管蛋白-III):β-tubulin III越高,紫杉醇疗效越差,预后更差;
-
ERCC1(核苷酸切除修复交叉互补基因1):ERCC1可预测对铂类化疗药物的敏感性;
-
TP(胸苷磷酸化酶):TP高表达,5-FU和卡培他滨疗效越好;
-
TS(胸苷酸合成酶):TS高表达,5-FU化疗敏感性下降。
对于MSI-H且HER2阴性患者,推荐帕博利珠单抗单药二线治疗(2A类证据,II级推荐)。
-
PD-L1 CPS≥5、HER2阴性患者,推荐化疗(FOLFOX/XELOX)联合纳武利尤单抗一线治疗(1A类证据,I级推荐)。
-
PD-L1 CPS≥1、HER2阴性患者,推荐帕博利珠单抗单药一线治疗(III级推荐)。
-
推荐纳武利尤单抗单药三线治疗(1A类证据,I级推荐)。
-
PD-L1 CPS≥1,推荐帕博利珠单抗单药三线治疗(1B类证据,II级推荐)。
1. 中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2021.
2. 薛卫成, 樊祥山, 孟刚.胃癌相关标志物免疫组化指标选择专家共识(2014). 临床与实验病理学杂志, 2014,30(9):951-953.
3. 《胃癌HER-2检测指南(2016版)》专家组.胃癌HER-2检测指南(2016版).中华病理学杂志,2016,45(8):528-532.
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#免疫组化#
73
坚持学习
69
学习了
66