苏大附一院成功实施脊柱外科机器人手术
2015-01-15 范嵘 程守勤 医学论坛网
讯(通讯员范嵘 记者程守勤)近日，全球唯一一款被美国FDA批准用于脊柱外科手术的专用机器人-—Renaissance出现在江苏苏州大学附属第一医院(简称苏大附一院)骨科，并配合该院医生共同完成了江苏省首例机器人辅助椎弓根螺钉置钉手术。这一技术目前国内仅在重庆、西安两地尝试开展。苏州大学附属第一医院骨科采用这一世界领先技术，近期已为5名患者进行了手术。术后患者均恢复良好，无并发症发生，CT
讯(通讯员范嵘 记者程守勤)近日，全球唯一一款被美国FDA批准用于脊柱外科手术的专用机器人-—Renaissance出现在江苏苏州大学附属第一医院(简称苏大附一院)骨科，并配合该院医生共同完成了江苏省首例机器人辅助椎弓根螺钉置钉手术。这一技术目前国内仅在重庆、西安两地尝试开展。苏州大学附属第一医院骨科采用这一世界领先技术，近期已为5名患者进行了手术。术后患者均恢复良好，无并发症发生，CT显示椎弓根螺钉位置满意，5名患者已顺利出院。
据介绍，62岁的陆大爷干活时不慎从高处跌落，臀部着地，当时就痛得无法站立，送到苏大附一院，经医院诊断，腰1爆裂性骨折。听说骨科有机器人“做”手术，陆大爷的家人表现了极大的兴趣。该院骨科主任杨惠林教授详细向病人介绍了机器人手术最大的优点：机器人自带的规划软件完成精准定位，可大大提高手术的精确性，降低手术风险和减少术后并发症的发生率，同时还能降低对术中放射线对医生、病人的影响。陆大爷和家人听完杨教授的介绍后，当即决定做第一个“吃螃蟹”的人。术前，手术医生在电脑上对陆大爷将要打的椎弓根螺钉尺寸、长度、进针点及角度等进行了模拟操作。同时，为了确保操作的规范性及手术的顺利进行，病人进入手术室麻醉后，连接好C臂机与机器人主机，导入术前计划的数据;C臂机拍摄正斜位片。计算机软件对术中拍片与术前CT做好校准，再浏览并确定钉道准确无误。安装机器人定位钉道，根据机器人定位的钉道逐个拧入椎弓根螺钉;全部螺钉置入成功后，机器人任务完成，整个手术进展顺利，从切皮到缝皮时间为1小时左右。
苏大附一院骨科杨惠林主任介绍， 椎弓根螺钉穿透率高,潜在的周围神经血管损伤的风险大，要求技术更精细、精确,动作更稳定,以防止对椎弓根周边健康组织的损伤。此外,由于脊柱微创手术需要反复通过术中X光或术中CT进行定位,医生及患者容易受放射线损伤,影响身体健康,这也妨碍了脊柱微创手术的推广运用。 而脊柱微创手术机器人的诞生,可以通过机器人替代医生在放射线下的手术操作,机器人自带的高性能规划软件的使用也可以提高手术的精确性,降低手术风险和减少术后并发症的发生率,同时还能降低术中放射线对医生和病人的损害,对于脊柱微创技术在临床的进一步推广运用具有重要意义。Renaissance可以辅助用于椎弓根螺钉置钉、椎体后凸成形术、肿瘤切除、脊柱畸形矫正等手术，具有精准性高、可经皮行手术、创伤小、不会疲劳、可减少医患x线暴露等优点。目前，在Renaissance辅助下全球共计完成几万枚椎弓根螺钉的置入，其精准性达98%以上。
作者：范嵘 程守勤
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患OS这个疾病的高风险人群提供干预措施以避免不良预后和机械治疗措施
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