Am J Gastroenterol：40年监测显示结肠镜检查可降低结直肠癌风险
2015-07-06 徐媛媛译 MedSci原创
本研究概述了最大、持续时间最长的溃疡性结肠炎肿瘤形成结肠镜监测项目，为结直肠癌(CRC)患者长期溃疡性结肠炎(UC)提供证据。 研究数据来自医疗记录、内镜和组织学报告数据。主要的试验终点为死亡，结肠切除，失访以及随访至2013年1月1日。 共收纳1375例UC患者，每年随访15234例患者（中位数，每个患者随访11年），其中72例CRC患者被确诊（IR=4.7/1000患者-年）。不典型增生患
本研究概述了最大、持续时间最长的溃疡性结肠炎肿瘤形成结肠镜监测项目，为结直肠癌(CRC)患者长期溃疡性结肠炎(UC)提供证据。
研究数据来自医疗记录、内镜和组织学报告数据。主要的试验终点为死亡，结肠切除，失访以及随访至2013年1月1日。
共收纳1375例UC患者，每年随访15234例患者（中位数，每个患者随访11年），其中72例CRC患者被确诊（IR=4.7/1000患者-年）。不典型增生患者行结肠切除术在研究期间下降（线性相关，R=–0.43；P=0.007），中晚期CRC行结肠切除在研究期也呈下降趋势（R=–0.99；P=0.01）。与过去十年（1993-2002）相比，在近10年（2003-2012）间CRC增长了2.5倍（χ2，P=0.045），但10年生存率为79.6%。同样，与过去10年相比，近10年间不典型增生增加了1.5倍（χ2，P=0.01），染色内镜使用所占比例的增加（线性相关，R=0.98；P＜0.001）；与白光内镜相比，染色内镜探查不典型增生的有效率是白光内镜的两倍（(χ2，P＜0.001）。在37.5%的CRC病例中，同时伴有CRC以及不典型增生。CRC的风险与不确定不典型增生以及低度不典型增生风险相关。最后,CRC对“无限期”或轻度发育不良没有显著不同(P = 0.78)。
结肠镜检查在降低结直肠癌风险和结肠切除术中起着重要的作用。当患者出现任何形式的不典型增生都应视为癌变的风险，应给给予充分频率的结肠镜检查，并应该利用先进设备行全结肠内镜检查以确保病变没有漏诊。
原始出处
Choi CH1, Rutter MD2, Askari A3, Lee GH3, Warusavitarne J3, Moorghen M4, Thomas-Gibson S5, Saunders BP5, Graham TA6, Hart AL7.Forty-Year Analysis of Colonoscopic Surveillance Program for Neoplasia in Ulcerative Colitis: An Updated Overview.Am J Gastroenterol. 2015 Mar 31
作者：徐媛媛译
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