J Gastroenterol Hepatol：在慢性丙肝患者中，血清冷球蛋白血症与肝活检患者的晚期纤维化，显著相关

2018-05-18 MedSci MedSci原创

血清冷球蛋白血症在CHC患者中的患病率为30.4-32%，并与肝活检患者的晚期纤维化和无肝活检患者的较高FIB4(≥3.25)数值相关。

研究背景和目的：混合冷球蛋白血症(MC)在慢性丙型肝炎(CHC)患者中发生的频率为15% -50%，患者发生肝纤维化和肝硬化的风险增加，目前，这一结论是有争议的。本研究的目的是揭示在亚洲人群中MC的流行情况，并在肝活检/未进行肝活检的CHC患者中确定血清冷球蛋白血症和肝纤维化的关系。

研究方法：本研究为回顾性研究，共纳入2255例患者。对血清冷球蛋白血症、肝活检和纤维化四项(FIB4)进行评估，以检测相关性。

研究结果：研究纳入的2255例患者中，其中1135例患者为肝穿刺患者，1120例患者未采取肝穿刺。在肝穿的1135例患者中，其中有364例患者(32%)为血清冷球蛋白血症阳性；在未进行肝穿的1120例患者中，341例患者(30.4%)为血清冷球蛋白血症阳性。多变量分析表明，在进行肝活检的患者中，男性，HCV RNA水平，血小板和晚期纤维化(OR-1.40， 95% CI - 1.05-1.87， p=0.021)等因素与严重的冷球蛋白血症有关。多因素logistic回归分析表明，血清冷球蛋白血症(OR-1.43， 95% CI - 1.04-1.96， p=0.026)与晚期肝纤维化(F3和F4)相关。在未进行肝组织活检的患者中，FIB4(OR-1.72， 95% CI - 1.30-2.27， p=0.0001)与血清冷球蛋白血症的存在相关。

研究结论：血清冷球蛋白血症在CHC患者中的患病率为30.4-32%，并与肝活检患者的晚期纤维化和无肝活检患者的较高FIB4(≥3.25)数值相关。

原始出处：

Batsaikhan B， Huang CI， Yeh ML， et al. CRYOGLOBULINEMIA IS ASSOCIATED WITH ADVANCED LIVER FIBROSIS IN CHRONIC HEPATITIS C PATIENTS. J Gastroenterol Hepatol， 2018， May 8. doi： 10.1111/jgh.14275.

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