J Hypertens：降压同时添加叶酸降低肾病相关死亡风险
2017-05-11 许菁 中国循环杂志
日发布的CSPPT亚组研究数据显示，大量蛋白尿以及肾小球滤过率降低显着增加高血压患者的死亡风险。
日发布的CSPPT亚组研究数据显示，大量蛋白尿以及肾小球滤过率降低显着增加高血压患者的死亡风险。
该研究还首次证实，对于高血压患者，补充叶酸可以降低大量蛋白尿导致的死亡风险。
研究数据显示，单纯应用依那普利的患者中，出现大量蛋白尿患者的死亡率显着高于无蛋白尿患者（10.8% vs 2.7%），而且肾小球滤过率<60ml/min·1.73m2的患者的死亡率显着高于>90 ml/min·1.73m2的患者（13.0% vs 2.2%）。
大量蛋白尿和肾小球滤过率降低分别使高血压患者的死亡风险增加2.3倍和93%。
而在依那普利+叶酸组患者中，出现大量蛋白尿患者的死亡率为6.4%，显着低于单纯依那普利组患者。
补充叶酸使死于大量蛋白尿的风险降低51%，而对于肾小球滤过率降低导致的死亡风险无影响。
研究纳入20702例有心血管病史的高血压患者，其中10348例患者服用依那普利（10mg）+叶酸（0.8mg），10354例患者单纯应用依那普利（10mg），随访4.5年。
原始出处：
Li Y，Qin X，Luo L， et al. Folic acid therapy reduces the risk of mortality associated with heavy proteinuria among hypertensive patients. J Hypertens， 2017， 35： 1302-1309.
作者：许菁
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