Stroke：问题解决疗法（PST）可改善卒中后的应对能力和生活质量？

2015-11-20 崔倩 译 MedSci原创

问题解决疗法卒中应对能力生活质量

这项研究调查了问题解决疗法（PST）是否对改善脑卒中患者的应对策略和与健康相关的生活质量（HRQoL）是一种有效的群体干预。在这个多中心随机对照试验中，干预组患者接受PST作为附加到标准的门诊康复治疗中，对照组仅接受门诊康复治疗。研究人员分别在基线，干预后立即，以及6至12个月后进行评估。采用线性混合模型分析数据。主要成果是任务导向型的应对，通过压力应对方式量表进行评估，心理健康HRQoL通过脑卒

这项研究调查了问题解决疗法（PST）是否对改善脑卒中患者的应对策略和与健康相关的生活质量（HRQoL）是一种有效的群体干预。

在这个多中心随机对照试验中，干预组患者接受PST和标准的门诊康复治疗，对照组仅接受门诊康复治疗。研究人员分别在基线、干预后立即以及6至12个月后进行评估。采用线性混合模型分析数据。主要成果是任务导向型的应对，通过压力应对方式量表进行评估，心理健康HRQoL通过脑卒中特殊生活质量量表评估。二次结果的EuroQol EQ-5D-5L效用得分、情感导向以及回避应对通过应对压力情境下的应对量表评估，解决问题技能通过社会问题测量解决清单修订版本评估，抑郁通过流行病学研究中心抑郁量表进行评估。

该研究共包括166例卒中患者，平均年龄53.06岁（SD，10.19），53％为男性，平均时间卒中后7.29个月（四分范围，4.90-10.61个月）。6个月的干预后，与对照组比较，在任务导向应对方面PST的组显示出显著的改善（P=0.008），但不是卒中特定社会心理的HRQoL。另外，在6个月后，PST组的回避应对（P=0.039）和普通的HRQoL效用值（P=0.034）也有更多的改善。

在卒中后>6个月的随访过程中，PST似乎改善了卒中患者的应对能力，但没有改善疾病特异性的心理健康HRQoL。此外，研究人员发现有迹象表明，PST可以改善一般HRQoL的恢复和回避型应对。

原始出处：

Marieke M. Visser,Majanka H. Heijenbrok-Kal,Adriaan van‘t Spijker,et al.Problem-Solving Therapy During Outpatient Stroke Rehabilitation Improves Coping and Health-Related Quality of Life,Stroke,2015.11.19

作者：崔倩 译



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