Clin Gastroenterology H：患有晚期肝病和门静脉高压症的患者不一定患有肝硬化
2019-09-05 不详 MedSci原创
肝静脉压力梯度（HVPG）为10 mm Hg或更高的患者和慢性肝病患者通常被认为患有肝硬化。本项研究旨在评估没有肝硬化的10 mm Hg或更高的HVPG患者的患病率和特征。
背景与目的
肝静脉压力梯度（HVPG）为10 mm Hg或更高的患者和慢性肝病患者通常被认为患有肝硬化。本项研究旨在评估没有肝硬化的10 mm Hg或更高的HVPG患者的患病率和特征。
方法
研究人员157名患者进行了回顾性分析，其中89例患有疑似肝硬化。收集的活检标本中有10个或更多门静脉导管，并分析了肝硬化的特征。并由专家病理学家重新审查剩余的活组织检查标本。通过图像分析数字化计算纤维化面积。
结果
HVPG确定肝硬化患者的接受者操作特征曲线下面积为0.879，89例HVPG为10 mm Hg或更高的患者有16%的患者没有肝硬化的组织学特征（METAVIR评分<4且Ishak评分<6） 。HVPG的中值为11 mm Hg（范围10-22 mm Hg）。基于METAVIR评分，7名患者具有纤维化F3期，4名患者具有纤维化阶段F2，并且3名患者具有纤维化阶段F0或F1。肝脏纤维化的平均面积为16.2％±6.5％。所有14名患者均有窦周纤维化，8名患者有肝细胞气球样。最常见的诊断是非酒精性脂肪性肝炎（n = 5）和结节性再生性增生（n = 4）。HVPG截断值为12 mm Hg，确定肝硬化患者的特异性为92％。
结论
在对89名连续慢性肝病患者和10 mm Hg或更高的HVPG患者的回顾性分析中，16％的患者在活检分析时未发现肝硬化。这些患者大多数患有非酒精性脂肪性肝炎或结节性再生性增生。HVPG临界值为12 mm Hg或更高，确定肝硬化患者的特异性为92％。
原始出处：
Susana G. Rodrigues. Et al. Patients With Signs of Advanced Liver Disease and Clinically Significant Portal Hypertension Do Not Necessarily Have Cirrhosis. Clin Gastroenterology H.2019.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：不详
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
#GAS#
40
#静脉#
27
#晚期肝病#
32
#AST#
42
#门静脉高压症#
46