AJOG:子宫破裂风险与子宫切口类型的联系

2015-02-19 Mechront MedSci原创

Medsci编辑:剖宫产是在女性中实施最多的外科手术,在我国随着“二胎”政策的开放,很多剖宫产之后的女性会再次妊娠,进而会面临分娩方式的选择问题。据目前的临床现状来看,绝大一部分人群会因为害怕前次剖宫产留下的子宫切口问题,在这次顺产时导致子宫破裂等风险,而选择再次剖宫产。先前美国妇产科医师协会发文推荐,前次剖宫产的孕妇再次妊娠若没有剖宫产指征,可尝试剖宫产后阴道顺产,因为随剖宫产次数的增加,相关疾

Medsci编辑

剖宫产是在女性中实施最多的外科手术,在我国随着“二胎”政策的开放,很多剖宫产之后的女性会再次妊娠,进而会面临分娩方式的选择问题。据目前的临床现状来看,绝大一部分人群会因为害怕前次剖宫产留下的子宫切口问题,在这次顺产时导致子宫破裂等风险,而选择再次剖宫产。先前美国妇产科医师协会发文推荐,前次剖宫产的孕妇再次妊娠若没有剖宫产指征,可尝试剖宫产后阴道顺产,因为随剖宫产次数的增加,相关疾病的患病率也在上升。

详细报道

Smith D等人对1999年到2002年期间的一项前瞻性、多中心、观察性研究进行了二次分析,以探究前次剖宫产的子宫切口类型(子宫下段横切口或者其他未知子宫切口),对剖宫产后阴道分娩时子宫破裂风险间的联系。通过多元线性回归统计计算了子宫破裂与子宫切口类型的比数比。

该研究共纳入15519名、有前次剖宫产史、且选择阴道分娩的单胎活产孕妇。其中有99名(0.64%)孕妇在剖宫产后阴道分娩过程中发生了子宫破裂。与前次剖宫产中实施子宫下段横切口的孕妇相比,其他未知子宫切口的孕妇在顺产过程中有更低的子宫破裂几率:aOR 0.71,95%CI 0.37-1.37。其他孕产妇不良妊娠结局的统计数据在两组间无明显差异。



研究结果表明,前次剖宫产中未知子宫切口类型的孕妇较子宫下段横切口,在剖宫产后阴道分娩的生产中有更低的子宫破裂风险。

原始出处:

Smith D, Stringer E, Vladutiu C, Hickman Zink A, Strauss R, Risk of Uterine Rupture Among Women Attempting Vaginal Birth After Cesarean with an Unknown Uterine Scar,American Journal of Obstetrics and Gynecology (2015), doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.056.


更多详情请下载PDF全文:

Risk of Uterine Rupture Among Women Attempting Vaginal Birth After Cesarean with an Unknown Uterine Scar.pdf

本文是Medsci原创编译整理,欢迎转载!转载请注明来源并附原文链接。谢谢!

作者:Mechront



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题

相关资讯

Cell Reports:健康怀孕所需的关键分子

近日,科学家发现了一种对于健康胚胎着床和妊娠是关键的分子,新的研究可能为治疗不孕不育/生育力低下,胎盘异常,与前置胎盘提供了新的线索。  辛辛那提儿童医院医学中心研究人员发现Wnt5a基因对于子宫中的胚胎着床十分重要。相关研究结果发表在7月17日的Cell Reports杂志上。科学家们说,Wnt5a分子信号与其在子宫中的协同受体ROR1和ROR2作用后,引起小鼠子宫内的着床腔(隐窝)

怀孕也挑时间?过短过长都不好

目前认为,怀孕间隔过短或过长都会影响胎儿发育。最近有研究表明,短期的怀孕间隔会增加新生儿患多动症的风险,但是,是否长期的怀孕间隔也会增加孤独症谱系障碍(ASD)的患病风险呢?暂时还未有研究人员对这一问题进行深入的研究。 针对这种情况,美国哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的Keely Cheslack-Postava博士进行了一项研究,研究结果显示,短期和长期的怀孕间隔都会增加新生儿ASD的患病风险

IJERPH:怀孕季节影响胎儿性别

美国研究人员在瑞士杂志《国际环境研究和公共卫生杂志》(International Journal of Environmental Research and Public Health)上报告说,与春季相比,夏季和冬季怀孕的母亲更有可能生女孩。 本研究是第一次基于中国的数据得出相应结论。专家担忧,全球气候变化导致各地季节变化,最终会影响社会人口结构平衡,产生社会问题。 对人类社会与公共卫生构成挑战

BMJ Med:孕期压力或可代代相传

发表在《英国医学委员会·医学》上的一项研究成果建议,想要更好地了解今天的怀孕问题,人们应该着眼于了解祖先的经历。在对四代大鼠的怀孕情况进行调查后,研究人员得出结论,压力继承效应对后代怀孕的影响或会延续数代。加拿大莱斯布里奇大学研究人员对压力导致的早产问题进行了跟踪调查。早产是新生儿死亡的主要原因之一,也会导致孩子在未来生活中出现健康问题。研究人员的参考指标是大鼠孕期,因为大鼠的孕期差异通常来说非常

JCB:鉴别出保护卵细胞的特殊分子

近日研究发现,为了能生出一个健康的宝宝,女性需要能够进行正常生长并发育成熟的卵细胞。女性体内的一个卵子能与一个精子通过受精作用结合形成受精卵,并发育成胚胎。要完成这个发育成熟的过程,受精卵细胞要通过大量的减数分裂步骤才能完成这个过程。如果在这个阶段过程中的任一步骤出现了问题,妇女便不能生育。几乎所有10%-15%的妇女都经历过生育方面的问题,原因包括遗传问题,环境问题和年龄问题等。 我们使

AJOG:还在担心意外怀孕吗?神器APP来帮您

在美国,接近一半的意外怀孕归根究底是因为不合适的避孕方式导致避孕失败,而避孕方式的选择和其效果取决于避孕咨询建议的有效性和可靠性。 越来越多的现代人群想要得到更多的避孕知识,但是忙碌的医生,因为有限的时间,总是不能满足他们予以提供详细的避孕咨询。因此,相关神器APP应运而生,不仅可以提供有关避孕信息和避孕方式选择原则,还能满足避孕需求人群与信息提供者见的简短交流! 研究者们设计了一款名