Jacc-Cardiooncol:非小细胞肺癌患者放疗后不良心脏事件预测

2023-10-06 MedSci原创 MedSci原创

在接受胸部放疗的患者中,有超过20%的患者发生与放疗相关的心脏不良事件。目前的研究结果提供了进一步的证据,支持放疗剂量与心脏事件之间存在显著关联。

长期癌症幸存者中发病率和死亡率的主要非癌症原因是心血管(CV)疾病。先前的研究强调,与未接受放疗的幸存者相比,接受胸部放疗(RT)的患者患3级或更高级别心脏不良事件的发生率增加。此外,超过10%的肺癌患者在接受放疗后的几年内可能会经历这类心脏事件。因此,最大限度地减少胸部放疗后的心脏毒性仍然是一个重大的临床挑战,因此,识别与这些结果相关的预测因素十分重要。成像生物标志物与放疗剂量对心脏事件发生的潜在预测作用尚未研究。

近日,心血管领域权威杂志JACC: Cardiooncology上发表了一篇研究文章,该研究的目的是明确心脏亚结构剂量、冠状动脉钙(CAC)评分和心脏事件发生之间的关系。

回顾性队列分析纳入局部晚期非小细胞肺癌放疗患者(2006-2018)。研究人员了绘制了受试者的心脏亚结构,包括左前降支、左主干、左旋冠状动脉、右冠状动脉和TotalLeft(左前降支、左主干和左旋冠状动脉)。剂量以2- gy当量单位指标,并将视觉CAC评分与自动评分进行比较。研究人员记录了3级及以上心脏不良事件。时间依赖的受试者操作特征模型、log-rank统计和竞争风险模型分别用于测量预测性能、阈值模型和心脏事件的累积发生率。

在233例符合条件的患者中,61.4%为男性,中位年龄为68.1岁(范围为34.9-90.7岁)。中位随访时间为73.7个月(范围为1.6-153.9个月)。放疗后,22.3%的患者在中位时间21.5个月(范围为1.7-118.9个月)内发生心脏事件。视觉CAC评分与自动评分有显著相关性(r=0.72;P<0.001)。在竞争风险多变量模型中,TotalLeft容积接收15 Gy(每1cc;HR为1.38;95%CI: 1.11-1.72;P=0.004),CAC评分> 5 (HR: 2.51;95%CI为1.08-5.86;P=0.033)与心脏事件独立相关。

由此可见,在接受胸部放疗的患者中,有超过20%的患者发生与放疗相关的心脏不良事件。目前的研究结果提供了进一步的证据,支持放疗剂量与心脏事件之间存在显著关联。

原始出处:

Hyunsoo Joshua No.et al.Predicting Adverse Cardiac Events After Radiotherapy for Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer.Jacc-Cardiooncol.2023.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccao.2023.08.007



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

2023 WCLC|早期非小细胞肺癌的有限切除和微创治疗

本期【医悦汇】分享早期非小细胞肺癌摘要。

【论著】| 止吐用低频电刺激仪防治非小细胞肺癌患者化疗导致恶心呕吐的回顾性研究

本研究旨在评估接受高致吐风险化疗药物化疗的肺癌患者在应用标准止吐方案的基础上,辅助应用止吐用低频电刺激仪的止吐效果和不良反应。

接受无限期免疫治疗的非小细胞肺癌患者是否获益?

接受免疫检查点抑制剂(ICIs, PD-1/PD-L1抗体药物)免疫治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,何时停止用药是最合适时间节点?这是许多医生在过去几年医疗实践中,常常要遇到的问题。我在半年多前

WCLC 2023:十大肺癌新药数据呈现,包括EGFR,MET,ROS1,KRAS,HER2五大靶点

在这篇总结当中提到的5个靶点:EGFR、KRAS、MET、ROS1和HER2,覆盖了大约80%的非小细胞肺癌患者。

Cancer Cell:首次阐明真菌促进肺癌发展的分子机制

该项研究成果将极大推动基于靶向真菌的肺癌个体化靶向-免疫治疗新策略,填补真菌和肺癌分子机制研究方面的空白。

JTO:再取进展!中国医学科学院王洁团队揭示晚期非小细胞肺癌的潜在治疗新策略

该研究进行了一项I期试验,旨在探究YK-029A在携带EGFR外显子20插入突变的晚期非小细胞肺癌初治患者中的安全性、耐受性、药代动力学和初步疗效。