N Engl J Med：奥拉帕尼治疗转移去势抵抗性前列腺癌研究
2020-05-02 AlexYang MedSci原创
在前列腺癌和其他癌症患者中，与DNA修复（包括同源重组修复）有关基因的多个基因功能丧失变异与聚(二磷酸腺苷-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂响应相关。
在前列腺癌和其他癌症患者中，与DNA修复（包括同源重组修复）有关基因的多个基因功能丧失变异与聚(二磷酸腺苷-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂响应相关。
最近，有研究人员在具有疾病进展的转移去势抵抗性前列腺癌男性患者中进行了一个随机、开放标签和3期试验来评估PARP抑制剂olaparib（奥拉帕尼）的治疗效果。研究包括了2个群体，群体A（245名患者）中每位患者至少在BRCA1、BRCA2或者ATM其中1个基因中存在变异；群体B（142名患者）在其他预设的12基因中存在变异。患者随机以2：1的比例分别接受奥拉帕尼治疗和恩杂鲁胺或醋酸阿比特龙（对照）治疗。研究发现，在群体A中，基于成像的无进展生存在奥拉帕尼治疗组中比对照组显著更长（中值， 7.4个月vs. 3.6个月；进展或死亡风险比， 0.34； 95%CI， 0.25到0.47； P<0.001）；研究人员同时也观察到了确定客观响应率和疼痛进展时间方面的益处。群体A中奥拉帕尼治疗总生存中值为18.5个月，对照组为15.1个月；对照组中81%发生恶化的患者转为接受奥拉帕尼治疗。另外，研究人员还在整个研究群体（群组A和群组B）中发现了奥拉帕尼治疗基于成像的无进展生存益处。接受奥拉帕尼治疗的患者的主要毒性反应为贫血和恶心。
最后，研究人员指出，在转移抵抗性前列腺癌男性中，奥拉帕尼与恩杂鲁胺或醋酸阿比特龙相比，具有更长的无进展生存和更好的响应以及患者报告的终点。
原始出处：
de Bono J， Mateo J， Fizazi K， Saad F et al. Olaparib for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 28 April 2020
作者：AlexYang
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