作者:陈朝阳
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作者:陈朝阳
患者:男,11岁,因复发性布鲁氏菌病予左氧氟沙星500 mg qd 口服治疗。根据左氧氟沙星说明书,未有布鲁氏菌病的适应证,且18岁以下的儿童禁用左氧氟沙星,该处方属超说明书用药。而2012年《布鲁氏菌病诊疗指南(试行)》表明对布鲁氏菌病急性期治疗的二线药物可选氟喹诺酮类,对于难治性病例可加用氟喹诺酮药物,且8岁以上儿童治疗药物选择同成年人。该处方该如何做评价?
我国临床学者对于18 岁以下的儿童能否使用氟喹诺酮类药物的问题有很大争议,因此本共识介绍氟喹诺酮类药物在儿童的药代动力学特点及安全性问题(主要集中在软骨、关节的不良反应),以及目前儿童使用喹诺酮类药物的一些情况,以期给临床指导。
本来我对此已经释怀,也清楚地明白今生和18岁以下的儿童再无任何交集了。没想到前几日(2017年12月19日),广东省药学会发布了《氟喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识》,我发现世人对我是否能应用于18岁以下儿童还没有达成共识,我越来越不能准确定位自己了!555......."
儿童药短缺近几年已经成了大家的共识,刚刚过去的全国两会上,多位人大代表、政协委员在议案和提案中不约而同的提到了儿童用药问题。目前我国儿童用药依然面临着生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少”局面,由此带来的用药安全问题令人担忧。调查显示,在全国6000多家制药企业中专业的儿童用药制造商仅10多家。而在常规药品中,与3600多个成人处方药相对应的是,儿童专用药仅有60多种,不足1.7%。95%以上
落实健康中国的国家战略,聚焦我国儿童新药研发创制和儿童安全用药两大问题,3月31日,以“儿童要用儿童药”为主题,由中国医药峰会组委会、中国农工民主党中央生物技术与药学工作委员会、中国药理学会等主办,葵花药业集团有限公司等承办的2018中国儿童安全用药大会于北京召开。
在儿童用药方面,广大基层医生一定要警慎。
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