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在无尿酮或明显的高血糖的情况下,高阴离子间隙代谢性酸中毒伴高血浆渗透压表明患者存在毒物中毒,如乙二醇和甲醇中毒。这种情况下,出现血尿和尿晶体的急性肾损伤,可诊断为乙二醇中毒。
光镜下观察尿液样本可发现细长的晶体一水草酸钙(图1所示);一水草酸钙和二水草酸钙(信封样的晶体)都可在乙二醇中毒患者的尿液中发现。
乙醇酸是乙二醇的一个代谢产物,可在血气分析中升高血乳酸的浓度。
短期治疗包括甲吡唑和血液透析。
原始出处:
Abhishek Maiti, Avash Das. A man with altered mental status and metabolic acidosis. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2338.
作者:MedSci
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#BMJ#
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并没有说明家属有没有知道病人干了什么,纯属检验结果
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