除了“死亡芭蕾”，还有哪些迹象提示主动脉夹层？
2023-11-06 DrKing道金医学 DrKing道金医学
患者中年男性，以胸闷4小时转入我院。当日患者驾车时突发起病，位于胸骨后，呈持续压迫感，伴有出汗。
死亡芭蕾
病例资料
患者中年男性，以胸闷4小时转入我院。当日患者驾车时突发起病，位于胸骨后，呈持续压迫感，伴有出汗。
有高血压病史15年，间断口服硝苯地平缓释片，未监测血压，否认烟酒史。
入院查体测双侧上肢血压对称，主动脉瓣听诊区及颈动脉未闻及杂音。双侧足背动脉对称有力。
当地医院心电图提示下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。转入我院时症状减轻。心梗三项提示CK-MB和Myo明显升高。
冠脉造影检查
发现造影导丝在锁骨下通过困难。心中一阵紧张，不会是主动脉夹层吧？！
调整后导管到位，左冠脉光滑无狭窄。
右冠脉开口狭窄，导管大幅度摆动，主动脉瓣大量反流。
紧急下台，行CTA检查证实为主动脉夹层。
作者：DrKing道金医学
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