JCEM：胃旁路手术和袖套胃切除术后低血糖发生率有何差别？

2018-03-27 MedSci MedSci原创

近日在JCEM杂志上发表的一篇文章比较了在Roux-en-Y-Gas-Bypass（RYGB）和袖套胃切除术（SG）后低血糖的发生率。

近日在JCEM杂志上发表的一篇文章比较了在Roux-en-Y-Gas-Bypass（RYGB）和袖套胃切除术（SG）后低血糖的发生率。

这是在意大利罗马一所大学医院门诊肥胖症门诊进行的随机开放试验。主要目标是术后1年发生反应性低血糖（75g口服葡萄糖负荷后<3.1mmol / l）。次要目标是研究日常生活条件下的低血糖、胰岛素敏感性和胰岛素分泌、血脂谱。

研究结果显示175名符合条件的患者中，120名按1：1被随机分配至RYGB或SG组； 117名（93％）完成了为期12个月的随访。口服葡萄糖耐量试验中低血糖在SG和RYGB患者中的发生率分别为14％和29％（P = 0.079），多因素分析显示治疗效果P = 0.018。连续血糖监测过程中每日低血糖事件发生率在两组间无差异（P = 0.75）。 59名RYGB受试者中有4名（6.8％）出现症状性低血糖症住院治疗，而SG则为0人。在两种处理之后，用最小模型评估的静态β细胞葡萄糖敏感性指数增加（从50.99±33.68×109min-1到120.43±98.90×109min-1，P <0.001），但动态β细胞葡萄糖在SG组敏感指数显着增加（从323.93±480.87？109至933.32±1063.86？109min-1，P = 0.008），在RYGB组下降（从645.69±733.21？109降至414.90±469.87？109 min-1；对于时间×治疗相互作用p= 0.004）。全身胰岛素敏感性在两组中均增加约10倍。 BMI降低越多，低血糖发作次数越高。

原始出处：

Esmeralda Capristo.et al. Incidence of hypoglycemia after Gastric Bypass versus Sleeve Gastrectomy： a Randomized Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2018.

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作者：MedSci

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