Eur Heart J：肾小管功能标志物与心血管事件和死亡风险

2019-07-02 xing.T MedSci原创

肾小管功能标志物心血管事件死亡风险

由此可见，在患有CKD的非糖尿病患者中，肾小管功能的生物标志物与CVD事件和死亡率相关，而与肾小球功能和白蛋白尿无关。

肾小管损伤、炎症和纤维化的生物标志物已被广泛研究并被确定为肾脏和心血管疾病（CVD）不良结局的风险标志物。然而，肾小管功能标志物与不良临床事件之间的关联尚未得到很好的研究，尤其是慢性肾病（CKD）患者。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员使用了收缩压干预试验（SPRINT）中2377名CKD患者，评估了三种尿管功能标记物，分别为α-1微球蛋白（α1m）、β-2微球蛋白（β2m）和尿调节素与其的相关性。研究人员使用Cox比例风险回归评估复合CVD终点（心肌梗死、急性冠状动脉综合征、卒中、急性失代偿性心力衰竭或心血管死因死亡）和死亡率，并调整了基线估计肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白尿和CVD 危险因素。

在未经调整的分析中，中位随访时间为3.8年，α1m和β2m与复合CVD事件和死亡率呈正相关，而尿调节素与两种结局的风险呈负相关。在包括eGFR和白蛋白尿在内的多变量分析中，α1m的基线浓度升高2倍与CVD风险[风险比（HR）为1.25; 95％置信区间（CI）为1.10-1.45]和死亡率（HR为1.25; 95％CI为1.10-1.46）增加有关，而β2m与任一结局无关。在调整类似的混杂因素后，尿调节素浓度升高2倍与较低的CVD风险（HR为0.79; 95％CI为0.68-0.90）相关，但与死亡率无关（HR为0.86; 95％CI为0.73-1.01）。

由此可见，在患有CKD的非糖尿病患者中，肾小管功能的生物标志物与CVD事件和死亡率相关，而与肾小球功能和白蛋白尿无关。 

原始出处：

Pranav S Garimella.et al.Markers of kidney tubule function and risk of cardiovascular disease events and mortality in the SPRINT trial.Eur Heart J.2019.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz392

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