Diabetes Obes Metab:碳酸氢钠对1型糖尿病患者尿酸结晶和糖尿病性肾小管病的作用!

2018-03-03 xing.T MedSci原创

总之,口服碳酸氢钠可以使尿中pH值正常,并且降低尿酸晶体,并可以作为一种廉价的、安全的糖尿病患者肾小管保护性干预。

尿酸(UA)和尿结晶越来越公认为糖尿病性肾小管病的危险因素。近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项试验的目的是明确1型糖尿病患者通过口服碳酸氢钠来碱化尿液对UA晶体的急性影响。

研究人员招募了年龄为18-65岁的成年1型糖尿病患者(n=45, 60%为女性,糖化血红蛋白为7.5±1.2%,病程为20.2±9.3年),这些受试者无慢性肾脏疾病(eGFR≥60ml/min/1.73m2和白蛋白/肌酐比值<30mg/g)在超过24小时期间服用两个1950mg的碳酸氢钠。在干预前后收集空腹尿液和血清。用偏光显微镜鉴定尿酸结晶。并对尿渗透压、pH值、尿酸、肌酐和肾损伤分子-1[KIM-1]进行测量。

研究人员发现采用碳酸氢钠治疗增加尿液pH值的平均值±SD从6.1±0.7到6.5±0.7(P<0.0001)。治疗前,31%的参与者有尿酸结晶,治疗后为6.7%(P=0.005)。尿pH值变化与尿KIM-1的变化呈负相关(r:-0.51,P=0.0003)。此外,尿中尿酸的变化与24小时尿KIM-1变化相关(r:0.37,P=0.01)。

总之,口服碳酸氢钠可以使尿中pH值正常,并且降低尿酸晶体,并可以作为一种廉价的、安全的糖尿病患者肾小管保护性干预。

原始出处:


Petter Bjornstad et al. Role of Bicarbonate Supplementation on Urine Uric Acid Crystals and Diabetic Tubulopathy in Adults with Type 1 Diabetes: A Brief Report.Diabetes Obesity & Metabolism.2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13274/full

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